Перелом Смита

Перелом Смита Запястье

Перелом Смита — это перелом запястья, вызванный падением на тыльную сторону кисти. Травма связана с переломом дистального отдела лучевой кости с вывихом кости кисти. Симптомы включают в основном отек и боль в запястье. Перелом Смита лечится хирургическим путем. Не всегда необходимо накладывать гипсовую повязку, может случиться так, что для занятий спортом и реабилитации достаточно ортеза на запястье. Они необходимы, чтобы избежать осложнений перелома. Перелом Смита — симптомы, лечение упражнения и осложнения, тема следующей статьи на pro-lokot.ru.

Перелом Смита что это такое

Падения являются основной причиной большинства переломов верхних конечностей. Разрушение костей кисти приводит к инвалидности, значительному снижению качества жизни, особенно у лиц пожилого возраста.

Перелом запястья может быть следствием потери равновесия и падения на руку. Наиболее распространенными переломами являются переломы ладьевидной кости, переломы Коллеса или переломы Смита.

Перелом Смита противоположен травме Коллеса и возникает, когда вы падаете назад на запястье при ладонном сгибании. Следовательно, падение происходит на руку, повернутую внутрь, поэтому давление концентрируется на тыльной стороне кисти.

Перелом Смита
Падения являются основной причиной большинства переломов верхних конечностей

Радиальный перелом происходит на той же высоте, что и перелом Коллеса, но наблюдается противоположное смещение. Окружная часть конечности смещена в ладонном направлении, а не дорсально. Наиболее часто переломы дистального отдела лучевой кости встречаются у пожилых пациентов с остеопорозом или у молодых людей, профессионально занимающихся спортом.

Симптомы перелома дистального отдела лучевой кости: боль в запястье,  деформация конечностей, вывих отломков кисти (иногда обозначаемый как отслоение дистального эпифиза со смещением его в ладонь), отек области запястья, потеря костной массы (в случае размозжения или размозжения), внутрисуставной перелом.

Осложнения после перелома типа Смита

При переломе запястья со смещением кисти могут возникнуть различные осложнения, как ранние, так и поздние. Ранние осложнения обычно связаны с потерей репозиции из-за неправильного расположения костей кисти по отношению друг к другу.

Затем необходимо отрегулировать запястье. Иногда в результате осложнений, связанных с иммобилизацией или протяженностью перелома, может развиться невропатия срединного нерва и, как следствие, нарушаются работа и функции кисти.

К поздним осложнениям перелома Смита относятся следующие состояния:

  • синдром запястного канала,
  • нестабильность запястья,
  • отсутствие костного сращения в щели перелома,
  • формирование мышечных сокращений, приводящих к ограничению объема движений,
  • преждевременное появление дегенеративных изменений в суставе,
  • синдром Зудека – постепенная атрофия (дистрофия) мышц и потеря костной массы,
  • пролежни под гипсом, в месте давления,
  • ишемическая контрактура Фолькмана (ишемическая) вследствие слишком тугой гипсовой повязки.

Лечение перелома Смита — операция и ортез запястья

Переломы типа Смита по своей природе являются нестабильными повреждениями, другими словами, их нельзя вправить консервативно. В настоящее время наиболее эффективным методом лечения является оперативная стабилизация ладонной пластинки. Они правильно очерчены, и их форма адаптируется к анатомической форме лучевой кости.

Также существует еще один вид анастомозов – это биорассасывающиеся (термопластичные) пластины, большое преимущество которых в том, что их не нужно снимать после соединения. Кроме того, большим преимуществом для пациента в случае использования фиксации пластиной является возможность немедленного восстановления сломанной руки, практически без твердого гипса.

Затем применяют периодическую (временную) иммобилизацию в шине, которую снимают для физической нагрузки несколько раз в день. Ортез на запястье используется до тех пор, пока боль не прекратится.

Перелом Смита
При переломе запястья со смещением кисти могут возникнуть различные осложнения

Помимо рентгенологической оценки особое внимание следует уделить оценке подвижности пальцев, проблеме чувствительности и кровоснабжения конечности. Из-за боли и отека после перелома очень сложно или даже невозможно оценить состояние мягких и связочных структур запястья. Травмы запястья часто «маскируются» в клинической картине, и их не распознавание может повлиять на окончательный результат лечения.

Невозможно однозначно ответить на вопрос, когда можно вернуться к полноценной физической форме, занятиям спортом или нормальной деятельности до перелома. Каждая травма отличается, потому что она имеет разную силу, которая привела к повреждению костей.

Также следует учитывать общее состояние пациента, возраст, сопутствующие заболевания и пол. Продемонстрирована различная скорость регенерации у мужчин и женщин в ущерб последней группе.

Скорость возвращения пациента к повседневному функционированию зависит от степени травмы и возможных осложнений, которые часто возникают при переломе Смита. Само реабилитационное лечение длится несколько недель, а восстановление до нормального состояния может занять до года, а в некоторых сложных случаях и дольше.

Советуем почитать: Перелом пятой пястной кости

Упражнения и реабилитация после перелома Смита

Реабилитация кисти после перелома лучевой кости направлена ​​на восстановление или улучшение ее функционального состояния. Это делается путем получения правильного диапазона движений, восстановления адекватной силы и мышечной массы и является последним этапом реабилитационного лечения, которое позволяет пациенту стать независимым и улучшить качество жизни.

В самом начале реабилитации основной проблемой является возникновение отека запястья в пределах дистального эпифиза лучевой кости, который со временем уменьшается. После снятия иммобилизации целью терапии также будет восстановление стабильности, координации, ловкости и полной загрузки всех структур.

Особое внимание следует уделить повышению эластичности и гладкости рубца. Стоит обратиться к физиотерапевту, который даст вам соответствующие инструкции и покажет, как за ним ухаживать (рубцовая терапия).

После снятия гипса с руки очень часто наблюдается измененное изображение руки. Кожа кисти после перелома запястья сухая и бледная, что напрямую связано с нарушением кровообращения и также требует должного внимания.

Поскольку лечение перелома Смита в основном хирургическое, вы можете начать упражнения практически сразу. Вначале выполняются пассивные, пассивно-активные движения мышц предплечья и локтя, которые со временем заменяют упражнения, активно выполняемые больным.

Силовые упражнения с сопротивлением начинают через 6-8 недель после операции. Для облегчения болей в руке, усиления кровоснабжения и повышения тонуса мышц применяются вспомогательные физиотерапевтические процедуры – магнитное поле, лазеротерапия рубцов, вихревой массаж конечностей и криотерапия, оказывающая противоотечное и обезболивающее действие.

Боль и отек после перелома руки в запястье последствия

Последствия переломов могут вызвать необратимые последствия для здоровья, нарушения работы рук, трудности и ограничения в повседневной деятельности. Несмотря на раннюю активную реабилитацию, у пациентов после перелома запястья по Смитту очень часто возникают выраженные боли в кисти.

Ранняя физиотерапия может свести к минимуму неприятные недомогания и последствия травмы.  Существует также множество дополнительных проблем, связанных с ощущением дискомфорта и снижением функциональной работоспособности.

Советуем почитать: Шиловидный перелом локтевой кости

К наиболее распространенным относятся: покалывание в сломанной руке, ограничение подвижности и ослабление мышечной силы кисти, отек, аномальная вазомоторная реакция, боль, остеопороз, потеря макулярной кости, скованность пальцев и запястья, поздние невропатии локтевого и срединного нервов в результате сохранения вынужденного положения, дегенерация лучезапястных суставов.

Перелом Смита требует обращения к специалисту! Будьте здоровы!

Оцените статью
Сайт о здоровье рук, локтей и плеч
Добавить комментарий