Шиловидный перелом локтевой кости

Локоть

Перелом шиловидного отростка локтевой кости — обычное явление, особенно при падении человека на вытянутую руку. Это часто вызывает боль, отек и затруднение движения. Правильная диагностика и лечение необходимы для сохранения функции лучезапястного сустава. Важно знать причины, симптомы, лечение и реабилитацию перелома шиловидного отростка локтевой кости. Шиловидный перелом локтевой кости — причины, симптомы и лечение перелома шиловидного отростка локтевой кости, тема следующей статьи на страницах pro-lokot.ru.

Две кости предплечья — лучевая и локтевая. На конце локтевой кости, называемом головкой локтевой кости, по направлению к запястью имеется приподнятый выступ, известный как шиловидный отросток. Локтевой шиловидный отросток является важной поддерживающей структурой треугольного волокнисто-хрящевого комплекса.

Этот треугольный фиброзно-хрящевой комплекс лежит на дистальном отделе локтевой кости и прикрепляется толстыми тканями к основанию шиловидного отростка локтевой кости, а более тонкой тканью — к краю лучевой кости непосредственно ближе к суставной поверхности лучезапястного сустава. Это является основным фактором стабильности дистального лучелоктевого сустава и запястья. Нарушение треугольного волокнисто-хрящевого комплекса вызывает нестабильность, и шиловидный отросток локтевой кости играет в этом очень важную роль.

шиловидный отросток локтевой кости

Анатомически запястье представляет собой сложный сустав, включающий дистальный конец лучевой кости, дистальный отдел локтевой кости, 8 костей запястья и проксимальную часть 5 пястных костей. Перелом запястья может включать любую из двух костей или комбинированный перелом обеих костей. Наиболее распространенным типом перелома запястья является перелом дистального отдела лучевой кости, то есть перелом концевой кости лучевой кости. Это часто связано с переломом концевой части локтевой кости, которая является шиловидным отростком локтевой кости, и это известно как перелом шиловидного отростка локтевой кости.

Опять же, в зависимости от вовлеченной части, это может быть перелом основания локтевого шиловидного отростка, если основание вколочено, или перелом кончика локтевого шиловидного отростка. Среди обоих чаще наблюдается перелом кончика, и наиболее частыми являются небольшие отрывные переломы кончика шиловидного отростка локтевой кости.

Причины перелома локтевого шиловидного отростка

Перелом шиловидного отростка локтевой кости часто происходит в сочетании с переломом лучевой кости.

  • Одной из наиболее частых причин перелома шиловидного отростка локтевой кости является падение на вытянутую руку.
  • Другие причины перелома шиловидного отростка локтевой кости включают остеопороз, который является состоянием слабых и хрупких костей. При этом даже малейшее давление или относительно незначительное падение могут привести к перелому шиловидного отростка локтевой кости.
  • Старение является еще одной распространенной причиной перелома шиловидного отростка локтевой кости. В старости кости становятся хрупкими, а мышцы ослабевают. Иногда видно, что пожилые люди падают даже в положении стоя, и удар вызывает перелом запястья.
  • Автомобильные аварии или другие несчастные случаи с сильным ударом и падением с высоты также могут вызвать перелом шиловидного отростка локтевой кости или перелом запястья.

Симптомы локтевого шиловидного перелома

Перелом шиловидного отростка локтевой кости в основном поражает запястье. Некоторые из общих симптомов перелома шиловидного отростка локтевой кости включают следующее:

  • Немедленная сильная боль является главной особенностью.
  • Отек вокруг лучезапястного сустава.
  • Отмечается болезненность, что означает боль при прикосновении к запястью.
  • При повреждении шиловидного отростка локтевой кости иногда пациент не может пошевелить запястьем или удерживать какие-либо предметы.

Если при переломе шиловидного отростка локтевой кости имеется смещение, вокруг пораженной части видна деформация. При переломе шиловидного отростка локтевой кости без смещения деформации не наблюдается, даже если боль может сохраняться. В некоторых случаях наблюдается, что боль и другие симптомы появляются позже, а немедленных симптомов нет.

Поэтому перелом шиловидного отростка локтевой кости без смещения может затруднить постановку правильного диагноза. Следовательно, в таких случаях важно тщательно изучить анамнез, падение, удар или несчастный случай и изучить другие симптомы перелома шиловидного отростка локтевой кости, чтобы подтвердить состояние.

Диагностика перелома локтевого шиловидного отростка

Диагноз перелома шиловидного отростка локтевой кости основывается на рекомендованных исследованиях, если они будут сочтены целесообразными. Необходимые исследования назначаются после тщательного сбора анамнеза, клинического осмотра, оценки признаков и симптомов, указывающих на возможный перелом.

Симптомы локтевого шиловидного перелома

Обычный рентген лучезапястного сустава является основным исследованием перелома. Хотя перелом шиловидного отростка локтевой кости без смещения иногда не виден четко и его трудно диагностировать. При необходимости можно заказать дополнительные расширенные сканирования в зависимости от анамнеза и клинических данных.

Лечение перелома шиловидного отростка локтевой кости

Лечение перелома шиловидного отростка локтевой кости зависит от его связи с переломом дистального отдела лучевой кости и разрывом треугольного волокнисто-хрящевого комплекса. Ассоциация с переломом дистального отдела лучевой кости, когда лучелоктевой сустав стабилен, редко требует какого-либо самостоятельного лечения, так как не оказывает влияния на анатомический, рентгенологический или функциональный результат. Лечение перелома дистального отдела лучевой кости помогает. Согласно исследованиям, даже перелом со смещением или несросшийся перелом шиловидного отростка локтевой кости, несросшийся у пациентов, не влияли на их прогноз.

При нестабильности дистального лучелоктевого сустава при переломе требуется самостоятельное лечение. Поэтому после оценки стабильности дистального лучелоктевого сустава квалифицированным врачом принимается решение о необходимости лечения перелома шиловидного отростка локтевой кости.

В зависимости от локализации планируется лечение перелома шиловидного отростка локтевой кости.

Лечение перелома шиловидного отростка локтевой кости с отрывом кончика

Лечение перелома шиловидного отростка локтевой кости, когда пораженный участок находится на кончике:

Если сломана меньшая часть и нет нестабильности дистального лучелоктевого сустава, то лечение не требуется. При переломе шиловидного отростка локтевой кости с минимальным смещением шина в положении лежа на предплечье на 3–4 недели является планом лечения первого выбора.

Лечение шиловидного перелома основания локтевой кости

При этом типе перелома шиловидного отростка локтевой кости происходит разрыв связок и треугольного волокнисто-хрящевого комплекса, что приводит к нестабильности дистального лучелоктевого сустава. Лечение перелома шиловидного отростка локтевой кости этого типа заключается в следующем:

  • Закрытая репозиция и фиксация булавками или внешней фиксацией.
  • Открытая репозиция и внутренняя фиксация [ORIF] необходимы, если это перелом со смещением.

Время заживления перелома локтевого шиловидного отростка

Время заживления перелома шиловидного отростка локтевой кости зависит от типа проведенного лечения. При консервативном лечении или нехирургическом подходе, обычно при переломе без смещения, для поддержки сломанной кости используется гипсовая повязка. В этом случае перелом шиловидного отростка локтевой кости может зажить в течение 3–4 недель, если с другим состоянием здоровья человека все в порядке. В зависимости от других сопутствующих травм запястья или перелома запястья полное заживление и восстановление может занять около 6 недель.

В тех случаях, когда для лечения перелома шиловидного отростка локтевой кости применяют оперативное лечение, сроки заживления зависят от тяжести и сложности травмы и вида оперативного вмешательства. В большинстве случаев время заживления составляет от 4 до 6 недель, что опять же зависит от надлежащего послеоперационного ухода и реабилитации.

Реабилитация после перелома локтевого шиловидного отростка

Восстановление функционального использования кисти и запястья является основной целью реабилитации шиловидного отростка локтевой кости. Когда гипс снимается после хирургической или нехирургической процедуры для лечения перелома, там могут сохраняться некоторая боль и отек. Во время гипса запястье в норме долгое время остается нефункциональным, что часто приводит к легкой слабости и дискомфорту после снятия гипса. Для этого могут быть назначены лекарства или обезболивающие.

 

Вот несколько советов по борьбе с этим дискомфортом:

  • Замачивание рук и запястий в теплой воде помогает уменьшить отек, боль, а также сухость и шелушение кожи.
  • Использование хорошего увлажняющего крема и масла для тела может помочь уменьшить дискомфорт, отек и раздражение кожи.
  • Избегайте подъема тяжелых предметов и резких движений до 1 месяца.
  • Пакеты со льдом или холодным гелем на запястье также облегчают боль и отек.
  • Приподнятое положение руки также помогает уменьшить отек. Рука должна быть выше уровня сердца, чтобы сила тяжести могла помочь откачать жидкость и уменьшить отек.
  • Ретроградный массаж — это техника, при которой массаж выполняется с давлением от кончиков пальцев до предплечья. Он вручную отталкивает жидкость обратно к сердцу, одновременно стимулируя поверхностную лимфатическую систему, что помогает уменьшить опухоль.

Реабилитационные упражнения при переломе локтевого шиловидного отростка

Реабилитация перелома шиловидного отростка локтевой кости важна для восстановления его первоначальной прочности и функциональности. Для восстановления мышечной силы, подвижности и функции пациентам рекомендуются реабилитационные упражнения. Первоначально рекомендуется выполнять упражнения под наблюдением врача или терапевта, которые носят клинический характер. В зависимости от заживления и объема движений терапевт может посоветовать выполнять упражнения и в домашних условиях. Повторяющиеся нагрузки способствуют укреплению и укреплению костей.

Примеры нескольких упражнений:

Коснитесь кончика каждого пальца большим пальцем.

Встаньте в молитвенную позу, ладони вместе и локти разведены в стороны. Медленно опускайте запястья вниз, пока не почувствуете растяжение. Задержитесь на 5 секунд и медленно вернитесь в исходное положение.

Реабилитация после перелома локтевого шиловидного отростка

  1. Упражнение на сгибание и разгибание запястья с переворотом руки при переломе шиловидного отростка локтевой кости: положите предплечье на стол, вытяните кисть и пораженное запястье за ​​пределы стола ладонью вниз. Теперь поднимите руку вверх и сожмите ее в кулак, затем опустите руку и расслабьте пальцы. Удерживайте каждую позицию около 5 секунд. Повторить 10 раз.
  2. Упражнение с движением рук из стороны в сторону при переломе шиловидного отростка локтевой кости: вытяните руку вперед ладонью вниз. Медленно согните запястье, насколько это возможно, с левой стороны на правую и наоборот. Удерживайте каждую позицию около 5 секунд. Повторить 10 раз.
  3. Упражнение на растяжку запястья при переломе шиловидного отростка локтевой кости: вытяните руку с пораженным запястьем вперед и направьте пальцы к полу. Другой рукой осторожно согните запястье дальше, пока не почувствуете растяжение в предплечье. Удерживайте растяжку не менее 15–30 секунд. Повторить от 2 до 4 раз.
  4. Упражнение на растяжку запястья в кулаке при переломе шиловидного отростка локтевой кости: То же, что и выше, но на этот раз сожмите кулак ладонью вниз. Согните запястье в кулаке вниз.
  5. Упражнение на растяжку запястья вверх при переломе шиловидного отростка локтевой кости: вытяните руку с пораженным запястьем вперед и ладонью, обращенной от тела. Назад согните запястье, направив руки вверх к потолку. Другой рукой медленно сгибайте запястье дальше, пока не почувствуете растяжение в предплечье. Удерживайте растяжку не менее 15–30 секунд. Повторить от 2 до 4 раз.
  6. Движение хук пальцами: положите здоровую руку на стол ладонью вверх. Положите руку с пораженным запястьем сверху, а другую руку положите на стол так, чтобы пальцы обхватывали большой палец в норме, как будто сжаты в кулак. Теперь аккуратно разомкните суставы кисти с пораженным запястьем так, чтобы только два верхних сустава пальцев были согнуты в виде крючка. Удерживайте положение около 6 секунд. Вернитесь в исходное положение, обхватив пальцами обычный большой палец. Повторить 10 раз.

Далее, по мере улучшения состояния, могут быть введены дополнительные укрепляющие упражнения для запястья. Во время плана реабилитации разрабатывается подход к самоконтролю для управления болью и дискомфортом с помощью позитивного поведения в отношении здоровья. Важно наблюдаться у лечащего врача и физиотерапевта, чтобы обеспечить здоровое выздоровление. Своевременное лечение и правильная реабилитация могут помочь в полном выздоровлении от перелома шиловидного отростка локтевой кости.

Оцените статью
Сайт о здоровье рук, локтей и плеч
Добавить комментарий