Боль кисти руки в области запястья

Боль кисти руки в области запястья может возникнуть по разным причинам. Кисть и запястье состоят из множества мелких суставов, что обеспечивает точность движений. Они подвергаются многочисленным перегрузкам и травмам, а также могут поражаться воспалительными заболеваниями. Помимо самих суставов, боль могут вызывать заболевания других структур, таких как сухожилия, нервы и мышцы.Боль кисти руки в области запястья правой или левой руки – тема следующей статьи на pro-lokot.ru.

Боль в запястье в кисти

Боль в запястье в кисти, в правой или левой, может возникнуть по разным причинам.

• Остеоартроз суставов рук – распространенное заболевание, поражающее преимущественно лиц старше 40 лет. Важную роль играет семейная предрасположенность, а также подверженность повторным микротравмам (например, связанным с работой или спортом и отдыхом). Боль и скованность чаще всего затрагивают проксимальные и дистальные межфаланговые суставы, а также основание сустава большого пальца. Симптомы усиливаются при движении и уменьшаются в покое, хотя при обострениях могут присутствовать все время, в том числе и ночью. Как правило, после обострения заболевания (вызванного изменением структуры сустава и образованием дегенеративных узелков — так называемых узелков Гебердена и Бушара) боль значительно ослабевает. К сожалению, эффективно предотвратить дегенеративные изменения рук невозможно, но можно облегчить сопутствующие недуги.
• Воспалительные заболевания суставов, такие как ревматоидный артрит или псориатический артрит – помимо боли отмечается припухлость суставов и характерная утренняя скованность (продолжающаяся более часа, исчезающая после движения вверх). Как правило, имеются и другие симптомы заболевания, в т.ч. слабость, чувство разбитости и субфебрильная температура. Воспалительные заболевания суставов начинаются в разном возрасте, чаще всего в возрасте от 30 до 50 лет.
• Воспаление влагалища сухожилия сгибателя пальца стопы — частая причина боли в пальцах и проблем со сгибанием. Возникает в основном в результате повторных микротравм (например, профессиональных, спортивных), реже является следствием инфекции или другого заболевания суставов. Расширение оболочки, окружающей сухожилие, затрудняет скольжение во время движения и даже приводит к блокировке пальца при сгибании (так называемый запирательный палец).
• Синдром запястного канала– распространенное заболевание, которому особенно подвержены люди с дегенеративным заболеванием рук, ревматоидным артритом и сахарным диабетом, а также беременные женщины. Симптомы вызваны сдавлением срединного нерва, проходящего в запястном канале. Больные жалуются на чувство покалывания, покалывания и жгучую боль в первых четырех пальцах (большом, указательном, среднем и половине безымянного), особенно ночью или при сгибании запястья. Болезни могут быть очень надоедливыми, пробуждать ото сна и мешать повседневной деятельности. При запущенной форме болезни атрофируются мышцы холки и нарушается чувствительность. Аналогичные симптомы могут возникать и при заболеваниях шейного отдела позвоночника или сдавлении срединного нерва на более высоком уровне. Важна ранняя диагностика и адекватное лечение.
• Болезнь де Кервена – вызывается воспалением сухожилий большого пальца. Обычно это происходит у людей, которые выполняют повторяющиеся движения отведения и выпрямления большого пальца (например, парикмахеры, мясники, автомеханики, домохозяйки, молодые матери, вынашивающие своих детей). Боль локализуется у основания большого пальца и латеральной стороны запястья, усиливается при движении и схватывании предметов.

• Ганглион – это результат вытекания жидкости из поврежденных сухожильных влагалищ или суставов, который виден под кожей в виде комка (особенно после периода активного движения); он может быть болезненным или безболезненным и в основном является косметической проблемой.
• Контрактура Дюпюитрена – при этом заболевании происходит утолщение оболочки, расположенной непосредственно под кожей кисти (так называемая ладонной фасции), что приводит к постепенной контрактуре пальцев и невозможности полностью разжать кисть; чаще всего встречается у мужчин старше 50 лет (особенно у рабочих, подвергающихся воздействию вибрации) и у больных сахарным диабетом. Риск развития заболевания повышается при злоупотреблении алкоголем и курении.

Установить точную причину боли в запястье в кисти может врач, для диагностики обращайтесь  к специалисту.

На что следует обратить внимание

Поскольку боль в кисти и запястье может иметь множество причин, важно определить:

• что вызвало недомогание – часто причина очевидна, например, травма, перегрузки, связанные со спортом или профессиональной деятельностью; иногда симптомы появляются коварно и без конкретной причины (что может свидетельствовать о воспалительном заболевании, особенно у молодых людей).
• какие именно места он поражает – различные заболевания имеют свою специфическую локализацию, например, ревматоидный артрит обычно поражает как запястья, так и симметричные суставы кистей, но не поражает дистальные межфаланговые суставы

Есть ли другие симптомы, которые могут свидетельствовать о воспалительном заболевании суставов, особенно:

• • тугоподвижность суставов, длящаяся более часа утром,
  • отек, покраснение или повышение температуры суставов,
  • общие симптомы, такие как субфебрильная температура/лихорадка, необоснованное похудение, резкая слабость, чувство разбитости.

Врач также будет спрашивать вас обо всех симптомах, важно предоставить ему полную картину своего состояния.

Боль в запястье в кисти: что делать и когда обратиться к врачу

Если вы испытываете боль в руке или запястье:

• старайтесь не перегружать больные суставы – воздержитесь от работы, усугубляющей симптомы, не носите тяжелые предметы
• можно прикладывать к больным местам теплые или холодные компрессы (даже несколько раз в день, не дольше 20 минут за раз)
• при необходимости принять ацетаминофен или нестероидный противовоспалительный препарат.

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если:

• боль не проходит в течение нескольких дней или усиливается;
• есть слабость в руке или нарушение чувствительности (например, покалывание или жжение);
• вы будете испытывать и другие тревожные симптомы – припухлость суставов, неприятную скованность в суставах после пробуждения, субфебрильную температуру, чувство упадка сил.

Боль в запястье в кисти: анализы

Для дифференциации причин боли в кистях и запястьях используются следующие методы:

• рентгенологический снимок (рентген) – снимки костных структур, благодаря которым можно визуализировать посттравматические изменения; Рентген также полезен в диагностике остеоартрита, ревматоидного артрита и других заболеваний суставов.
• УЗИ – очень полезный тест для визуализации «мягких» структур суставов; он используется для выявления различных патологий кисти (например, синдром де Кервена, «блокирующий палец») и запястья, особенно синдром запястного канала.
• иногда другие тесты визуализации, такие как МРТ.
• Тест нервной проводимости при подозрении на синдром запястного канала.
• лабораторные исследования – проводятся в отдельных случаях при подозрении врача на РА или другое заболевание суставов (контрольные тесты).

Советуем почитать: Заболевания локтевого нерва

Как лечат боль в кистях и запястьях

Лечение зависит от причины недомогания. Также используются различные методы физиотерапии, фармакологическое лечение, местные инъекции стероидов, а иногда и хирургическое вмешательство.