Боль кисти руки в области запястья может возникнуть по разным причинам. Кисть и запястье состоят из множества мелких суставов, что обеспечивает точность движений. Они подвергаются многочисленным перегрузкам и травмам, а также могут поражаться воспалительными заболеваниями. Помимо самих суставов, боль могут вызывать заболевания других структур, таких как сухожилия, нервы и мышцы.Боль кисти руки в области запястья правой или левой руки – тема следующей статьи на pro-lokot.ru.
Содержание
Боль в запястье в кисти
Боль в запястье в кисти, в правой или левой, может возникнуть по разным причинам.
- Остеоартроз суставов рук – распространенное заболевание, поражающее преимущественно лиц старше 40 лет. Важную роль играет семейная предрасположенность, а также подверженность повторным микротравмам (например, связанным с работой или спортом и отдыхом). Боль и скованность чаще всего затрагивают проксимальные и дистальные межфаланговые суставы, а также основание сустава большого пальца. Симптомы усиливаются при движении и уменьшаются в покое, хотя при обострениях могут присутствовать все время, в том числе и ночью. Как правило, после обострения заболевания (вызванного изменением структуры сустава и образованием дегенеративных узелков — так называемых узелков Гебердена и Бушара) боль значительно ослабевает. К сожалению, эффективно предотвратить дегенеративные изменения рук невозможно, но можно облегчить сопутствующие недуги.
- Воспалительные заболевания суставов, такие как ревматоидный артрит или псориатический артрит – помимо боли отмечается припухлость суставов и характерная утренняя скованность (продолжающаяся более часа, исчезающая после движения вверх). Как правило, имеются и другие симптомы заболевания, в т.ч. слабость, чувство разбитости и субфебрильная температура. Воспалительные заболевания суставов начинаются в разном возрасте, чаще всего в возрасте от 30 до 50 лет.
- Воспаление влагалища сухожилия сгибателя пальца стопы — частая причина боли в пальцах и проблем со сгибанием. Возникает в основном в результате повторных микротравм (например, профессиональных, спортивных), реже является следствием инфекции или другого заболевания суставов. Расширение оболочки, окружающей сухожилие, затрудняет скольжение во время движения и даже приводит к блокировке пальца при сгибании (так называемый запирательный палец).
- Синдром запястного канала– распространенное заболевание, которому особенно подвержены люди с дегенеративным заболеванием рук, ревматоидным артритом и сахарным диабетом, а также беременные женщины. Симптомы вызваны сдавлением срединного нерва, проходящего в запястном канале. Больные жалуются на чувство покалывания, покалывания и жгучую боль в первых четырех пальцах (большом, указательном, среднем и половине безымянного), особенно ночью или при сгибании запястья. Болезни могут быть очень надоедливыми, пробуждать ото сна и мешать повседневной деятельности. При запущенной форме болезни атрофируются мышцы холки и нарушается чувствительность. Аналогичные симптомы могут возникать и при заболеваниях шейного отдела позвоночника или сдавлении срединного нерва на более высоком уровне. Важна ранняя диагностика и адекватное лечение.
- Болезнь де Кервена – вызывается воспалением сухожилий большого пальца. Обычно это происходит у людей, которые выполняют повторяющиеся движения отведения и выпрямления большого пальца (например, парикмахеры, мясники, автомеханики, домохозяйки, молодые матери, вынашивающие своих детей). Боль локализуется у основания большого пальца и латеральной стороны запястья, усиливается при движении и схватывании предметов.
- Ганглион – это результат вытекания жидкости из поврежденных сухожильных влагалищ или суставов, который виден под кожей в виде комка (особенно после периода активного движения); он может быть болезненным или безболезненным и в основном является косметической проблемой.
- Контрактура Дюпюитрена – при этом заболевании происходит утолщение оболочки, расположенной непосредственно под кожей кисти (так называемая ладонной фасции), что приводит к постепенной контрактуре пальцев и невозможности полностью разжать кисть; чаще всего встречается у мужчин старше 50 лет (особенно у рабочих, подвергающихся воздействию вибрации) и у больных сахарным диабетом. Риск развития заболевания повышается при злоупотреблении алкоголем и курении.
Установить точную причину боли в запястье в кисти может врач, для диагностики обращайтесь к специалисту.
На что следует обратить внимание
Поскольку боль в кисти и запястье может иметь множество причин, важно определить:
- что вызвало недомогание – часто причина очевидна, например, травма, перегрузки, связанные со спортом или профессиональной деятельностью; иногда симптомы появляются коварно и без конкретной причины (что может свидетельствовать о воспалительном заболевании, особенно у молодых людей).
- какие именно места он поражает – различные заболевания имеют свою специфическую локализацию, например, ревматоидный артрит обычно поражает как запястья, так и симметричные суставы кистей, но не поражает дистальные межфаланговые суставы
Есть ли другие симптомы, которые могут свидетельствовать о воспалительном заболевании суставов, особенно:
-
- тугоподвижность суставов, длящаяся более часа утром,
- отек, покраснение или повышение температуры суставов,
- общие симптомы, такие как субфебрильная температура/лихорадка, необоснованное похудение, резкая слабость, чувство разбитости.
Врач также будет спрашивать вас обо всех симптомах, важно предоставить ему полную картину своего состояния.
Боль в запястье в кисти: что делать и когда обратиться к врачу
Если вы испытываете боль в руке или запястье:
- старайтесь не перегружать больные суставы – воздержитесь от работы, усугубляющей симптомы, не носите тяжелые предметы
- можно прикладывать к больным местам теплые или холодные компрессы (даже несколько раз в день, не дольше 20 минут за раз)
- при необходимости принять ацетаминофен или нестероидный противовоспалительный препарат.
Когда обратиться к врачу
Обратитесь к врачу, если:
- боль не проходит в течение нескольких дней или усиливается;
- есть слабость в руке или нарушение чувствительности (например, покалывание или жжение);
- вы будете испытывать и другие тревожные симптомы – припухлость суставов, неприятную скованность в суставах после пробуждения, субфебрильную температуру, чувство упадка сил.
Боль в запястье в кисти: анализы
Для дифференциации причин боли в кистях и запястьях используются следующие методы:
- рентгенологический снимок (рентген) – снимки костных структур, благодаря которым можно визуализировать посттравматические изменения; Рентген также полезен в диагностике остеоартрита, ревматоидного артрита и других заболеваний суставов.
- УЗИ – очень полезный тест для визуализации «мягких» структур суставов; он используется для выявления различных патологий кисти (например, синдром де Кервена, «блокирующий палец») и запястья, особенно синдром запястного канала.
- иногда другие тесты визуализации, такие как МРТ.
- Тест нервной проводимости при подозрении на синдром запястного канала.
- лабораторные исследования – проводятся в отдельных случаях при подозрении врача на РА или другое заболевание суставов (контрольные тесты).
Советуем почитать: Заболевания локтевого нерва
Как лечат боль в кистях и запястьях
Лечение зависит от причины недомогания. Также используются различные методы физиотерапии, фармакологическое лечение, местные инъекции стероидов, а иногда и хирургическое вмешательство.
