Замороженное плечо

Замороженное плечо (с медицинской точки зрения, адгезивный капсулит плеча) – это состояние, при котором плечо становится болезненным и жестким без какой-либо особой причины. Движения плеч уменьшаются, иногда полностью «замораживаются». Обычно поражается только одно плечо. Считается, что это происходит из-за образования рубцовой ткани в капсуле плеча. Без лечения симптомы обычно проходят, но это может занять много времени: в некоторых случаях до трех лет. Различные методы лечения могут облегчить боль и улучшить подвижность плеча. Замороженное плечо – причины, симптомы и лечение, тема следующей статьи на страницах pro-lokot.ru.

Замороженное плечо фазы и симптомы

Типичные симптомы – боль, скованность и ограничение подвижности одного (а не обоих) плеч. Симптомы обычно делятся на три фазы:

• Фаза первая – «замораживание», болезненная фаза. Обычно это длится 2–9 месяцев. Первым симптомом обычно является боль. Затем постепенно нарастают скованность и ограничение движений. Боль обычно усиливается ночью и когда вы лежите на пораженной стороне.
• Вторая фаза – застывшая, жесткая (или липкая) фаза. Обычно это длится 4–12 месяцев. Боль постепенно ослабевает, но скованность и ограничение движений остаются и могут усилиться. Затронуты все движения вашего плеча. Однако наиболее сильным движением обычно является вращение руки наружу: это немного похоже на движение, которое вы бы сделали, если бы вы держали поднос с едой на ладони, выставив его в сторону. Мышцы вокруг плеча могут стать меньше, поскольку они не используются.
• Фаза третья – «оттаивание», фаза восстановления. Обычно это длится от одного до трех лет. Боль и скованность постепенно проходят, и движения постепенно возвращаются к норме или почти к норме.

Симптомы часто мешают выполнять повседневные задачи, такие как вождение автомобиля, одевание или сон. Даже почесать спину или положить руку в задний карман может оказаться невозможным. В некоторых случаях это может повлиять на работу.

Симптомы сильно различаются по степени тяжести и продолжительности. Без лечения, в среднем, симптомы длятся 2-3 года, прежде чем исчезнуть. В некоторых случаях это намного меньше. В редких случаях симптомы длятся несколько лет.

У кого возникает замороженное плечо

Замороженная лопатка поражает лишь около 3% взрослых на определенном этапе их жизни. Обычно он поражает людей в позднем среднем возрасте: от 50 до 65 лет и чаще встречается у женщин. У людей с диабетом немного больше шансов заморозить плечо.

Может быть поражено любое плечо, но чаще всего это недоминантное плечо, то есть левое плечо у правши. Примерно в 1 из 5 случаев на каком-то этапе заболевание также развивается в другом плече.

При замороженном плече поражено только плечо (и даже тогда, обычно, только одно плечо). Не вызывает боли в других суставах. Если поражены другие части вашего тела, например коленный сустав или руки, это не замороженное плечо, и вам необходимо обратиться к врачу, чтобы поставить правильный диагноз.

Замороженное плечо причины

Никто точно не знает причину обморожения плеча. Считается, что рубцовая ткань развивается внутри плеча, в капсуле, выстилающей плечевой сустав. Рубцовая ткань может вызвать утолщение капсулы, сокращение и ограничение движения плеча. Причина образования рубцовой ткани неизвестна.

Замороженное плечо иногда следует за травмой плеча. Однако это необычно, и в большинстве случаев это происходит без видимой причины.

Замороженное плечо диагностика

Диагноз «замороженное плечо» обычно ставится при осмотре врача. Вам также могут сделать рентген или МРТ плечевого сустава. Отличительной чертой замороженного плеча является то, что рентген должен быть нормальным.

Замороженное плечо дифференциальная диагностика

Очень важно поставить правильный диагноз с самого начала, так как варианты лечения различаются для разных состояний плеча. Другие состояния, имитирующие замороженное плечо:

• Травма вращательной манжеты плеча: в этом состоянии она болит только тогда, когда вы делаете движения (то, что врачи называют активными движениями), но не тогда, когда врач перемещает вашу руку за вас (так называемые пассивные движения). При замороженном плече как активные, так и пассивные движения болезненны.
• Артроз плеча.
• Тендинит сухожилия двуглавой мышцы плеча.
• Воспаление бурсы под ключицей вокруг плеча (субакромиальный бурсит).
• Ревматоидный артрит плеча.

Замороженное плечо лечение

Даже если у вас вообще не будет лечения, очень высока вероятность, что ваше плечо вернется в норму. Просто дайте ему время. Если вы отчаянно хотите что-то попробовать, вот несколько вариантов:

Обыкновенные обезболивающие

Сначала можно посоветовать парацетамол, чтобы попытаться контролировать боль.

Противовоспалительные обезболивающие

Примеры  противовоспалительных обезболивающих включают ибупрофен, диклофенак и напроксен. Эти лекарства помогают облегчить боль, а также уменьшают воспаление в плече. При приеме противовоспалительных обезболивающих иногда возникают побочные эффекты: они могут влиять на почки и желудок. Обычно рекомендуется короткий курс противовоспалительных средств: возможно, неделю или две. Продолжительное употребление даже того, что можно купить без рецепта, например ибупрофена, может быть очень вредным для почек и желудка.

Упражнения для плеч

Это обычно рекомендуется. Цель состоит в том, чтобы плечо не «напрягалось» и сохранять движение максимально полным. Для получения максимальной пользы важно регулярно выполнять упражнения в соответствии с указаниями врача или физиотерапевта. Упражнения для плеч вряд ли принесут вред.

Физиотерапия

Многие люди обращаются к физиотерапевту, который может дать экспертный совет о том, какие упражнения лучше всего использовать. Кроме того, они могут попробовать другие обезболивающие, такие как теплые или холодные компрессы и аппараты для чрескожной электрической стимуляции нервов (TENS) .

Стероидная инъекция

В некоторых случаях инъекция стероидов в плечевой сустав или рядом с ним может принести хорошее облегчение симптомов на несколько недель. Стероиды уменьшают воспаление. Это не лекарство, поскольку симптомы, как правило, возвращаются постепенно. Однако инъекции стероидов могут причинить вред – например, повредить сухожилия внутри плеча, вызвать инфекцию или вызвать кровотечение.

Операция

Иногда рассматривается возможность операции, если другие методы лечения не помогают. Используемые методы включают:

• Манипуляции. Это процедура, при которой хирург перемещает плечо, пока вы находитесь под наркозом. Это может ослабить спайки, но может привести к повреждению других частей плеча.
• Артроскопический капсульный релиз. Это относительно небольшая операция, проводимая как «замочная скважина». Часто это делается в дневном режиме. В этой процедуре герметичная капсула сустава освобождается с помощью специального зонда.

Хирургия может помочь, но также может повредить плечо. Лучше избегать этого при замороженном плече, если не были испробованы все другие варианты, и ваше плечо все еще очень болезненно. Некоторые исследования показали, что наиболее быстрое и полное восстановление происходит с помощью одних только упражнений на плечи.

Примечание: очень важно избегать иммобилизации плеча, например, с помощью повязки или даже гипсовой повязки. На самом деле это затруднит восстановление, и на улучшение уйдет больше времени.

Советуем почитать: Онемение левой руки

Прогноз при замороженном плече

Симптомы замороженного плеча могут сохраняться от 18 месяцев до 3 лет и более. Однако подавляющее большинство людей с замороженным плечом восстанавливаются до нормального уровня функций и движений к двум годам даже без какого-либо лечения.

Замороженное плечо обычно не появляется снова.