Виды перелома плеч

Причины перелома плеча Плечо

Виды перелома плеч многообразны и варианты их лечения тоже. Решение о хирургическом лечении принимается при открытых переломах, многооскольчатых переломах, при повреждении нервной, кровеносной или дыхательной систем. Более того, операция может понадобиться, когда консервативное лечение не принесло ожидаемых результатов. Врач принимает решение о необходимости операции после оценки функций плечевого и локтевого суставов и диагностической визуализации. Стабилизация кости обычно выполняется пластиной, винтами или гвоздями. Курс реабилитации после операции будет индивидуальным, так как зависит от нескольких факторов (осложнения, противопоказания, возраст, сопутствующие заболевания). Решения о выборе упражнений и моменте возвращения к активности должны приниматься совместно врачом и физиотерапевтом. Основными целями будут улучшение подвижности, силы и стабильности плечевого пояса и других суставов верхней конечности. Сегодня мы поговорим о видах перелома плеч и способах их лечения. Виды перелома плеч — тема следующей на pro-lokot.ru.

Анатомия и виды перелома плеч

Плечевая кость состоит из проксимального конца, диафиза и дистального конца. Плечевая кость — одна из крупнейших костей скелетной системы и самая большая часть верхней конечности. Его проксимальный конец образует плечевой сустав, а дистальный конец образует часть локтевого сустава. Плечевая кость является местом прикрепления многих мышц, и рядом с ней проходят многие структуры кровеносной и нервной систем.

Виды переломов плечевой кости

Существует множество видов переломов плечевой кости. Различают переломы: однофоскольные, двухфрагментарные, трехфрагментарные или многофрагментарные. Помимо поражения костной системы, могут возникать многочисленные поражения кровеносной и нервной систем, а также повреждения мышечных и суставных структур.

Виды перелома плеча

Переломы плечевой кости можно разделить на:

Переломы проксимального отдела плечевой кости:

  • в области анатомической шейки;
  • перелом большого бугорка;
  • перелом малого бугорка;
  • перелом хирургической шейки.

Перелом диафиза плечевой кости:

  • выше прикрепления дельты;
  • ниже прикрепления дельты.

Переломы дистального отдела плечевой кости:

  • надмыщелковые переломы;
  • трансмыщелковые переломы;
  • межмыщелковые переломы;
  • переломы латерального или медиального мыщелка;
  • переломы латерального или медиального надмыщелка;
  • суставные переломы блока и головки плечевой кости;
  • отслоение эпифиза.

Перелом плечевой кости проявляется сильной болью, отеком, гематомой и кровоподтеком, движения в плечевом и прилежащих суставах затруднены или невозможны. При повреждении любого из нервов, идущих вдоль плечевой кости, могут возникнуть неврологические симптомы, такие как: нарушения чувствительности, мышечная слабость, электризующая боль (в области руки, предплечья или кисти).

Перелом может также повредить кровеносные сосуды, мышцы и мягкие ткани, расположенные в плечевом и локтевом суставах. Самым трудным для контроля последствием перелома является сильное плечевое кровотечение, которое может вызвать большую кровопотерю и, таким образом, привести к обмороку.

Причины перелома плеча

У пожилых людей падения являются непосредственной причиной переломов плечевой кости. Падения часто являются результатом колебаний давления, дисбаланса и неровных поверхностей дома и на улице. Переломы также возникают в результате внезапного рывка, например, собакой или в общественном транспорте. Следует помнить, что в пожилом возрасте плотность костной ткани может быть снижена в результате остеопороза, поэтому даже небольшое падение может вызвать переломы или переломы костей.

У молодых людей переломы чаще всего возникают в результате дорожно-транспортных травм, падений с высоты и при физической нагрузке. Контактные виды спорта, такие как баскетбол, футбол, регби и боевые искусства, также могут стать причиной большого количества падений и, как следствие, переломов. Большое количество травм также связано с ездой на велосипеде, роликах или самокатах.

Советуем почитать: Восстановление вращательной манжеты плеча

Диагностика перелома плеча

Перелом плечевой кости можно оценить, выполнив рентгенологическое исследование в нескольких плоскостях. При необходимости врач может назначить компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МР). Эти тесты позволят более точно визуализировать костные структуры, кровеносные сосуды, нервы и другие мягкие ткани.

Диагностика перелома плеча

Во время лечения врачи часто назначают осмотры для оценки возможной стабилизации во время операции и сращения костей. При диагностике особенно важно оценить структуры нервной и кровеносной систем, так как их повреждение может вызвать серьезные осложнения.

Дифференциальный диагноз

Следует помнить, что перелом плечевой кости – это травма, при которой могут быть многочисленные сопутствующие повреждения. Очень важно выявить любые поврежденные структуры.

Лечение перелома плечевой кости

Методика лечения переломов плечевой кости индивидуальна. Это зависит от смещения костных отломков, повреждения мягких тканей, повреждения сосудов и нервов, возраста больного и сопутствующих заболеваний. Анализируя вышеперечисленные факторы, лечащий врач принимает решение о консервативном или хирургическом лечении.

Виды повязок при переломе плеча:

  • Гипсовая повязка Дезо;
  • Гипсовая повязка при особом угловом расположении сустава;
  • Хирургическое лечение с вправлением и сращением костных отломков

Первый период после травмы чрезвычайно важен. Соблюдение рекомендаций по иммобилизации играет важную роль в процессе выздоровления. Поврежденные структуры должны исцеляться и исцеляться должным образом. Любые попытки двигать верхней конечностью вопреки рекомендациям врача могут замедлить время заживления, осложнения и, как следствие, более длительное выздоровление.

После периода иммобилизации, при согласии врача, должен начаться реабилитационный процесс. Курс реабилитации будет зависеть от выбранной стратегии лечения. В каждом случае реабилитационный процесс следует начинать с миофасциальной релаксации, т.е. плечевой пояс, область плечевого сустава, область локтевого сустава и грудную клетку. Это ускорит процесс регенерации тканей, улучшит кровообращение и подвижность суставов. Это поможет разрушить спайки в мышцах и фасциях.

В процессе реабилитации ключевое значение будет иметь работа по стабилизации плечевого сустава и лопатки. Эти упражнения предотвратят перегрузки верхних конечностей и позвоночника и будут способствовать заживлению. Кроме того, очень важным будет восстановление мышечной силы мышц руки и предплечья (иммобилизация вызывает быструю атрофию мышц). Укрепление мышц кора также может быть полезным.

Если в процессе иммобилизации возникает значительное ограничение подвижности в плече, плечевом поясе и локтевом суставе, может возникнуть необходимость в увеличении объема движений. С этой целью можно использовать: гимнастику, растяжку и мануальную терапию, что улучшит гибкость суставной капсулы. Также следует обратить внимание на асимметрию положения плечевого пояса (одно плечо ниже другого), вызванную ношением иммобилизации. Стойкая асимметрия может привести к перегрузке шейного и грудного отделов позвоночника.

Важно соблюдать принципы профилактики после реабилитации, которые способствуют наилучшей регенерации. В основном речь идет об избегании чрезмерных нагрузок, таких как насильственный подъем или толкание. Кроме того, в течение нескольких месяцев стоит избегать физических нагрузок, повышающих риск травм.

Советуем почитать: Как выглядит вывих плеча на рентгене

Физиотерапия

Лечебная физкультура после перелома плечевой кости используется при консервативном лечении и в послеоперационной реабилитации. Лечение будет направлено на ускорение роста, уменьшение боли и расслабление напряженных мышц. Для достижения этих эффектов может быть полезно использовать криотерапию, электротерапию, магнитотерапию или лазеротерапию. Стоит помнить, что выбор лечения будет зависеть от используемой стратегии лечения (возможно наличие стабилизации металла).

Ортопедические приспособления

В случае переломов плечевой кости после консультации с лечащим врачом и физиотерапевтом следует рассмотреть вопрос о приобретении слинга или стабилизатора (на плечевой сустав или на весь плечевой пояс). Тип используемого лечения будет зависеть от типа перелома и используемой стратегии лечения.

Операция

Решение о хирургическом лечении принимается при открытых переломах, многооскольчатых переломах, при повреждении нервной, кровеносной или дыхательной систем. Более того, операция может понадобиться, когда консервативное лечение не принесло ожидаемых результатов.

стабилизатора на плечевой сустав

Врач принимает решение о необходимости операции после оценки функций плечевого и локтевого суставов и диагностической визуализации. Стабилизация кости обычно выполняется пластиной, винтами или гвоздями. Курс реабилитации после операции будет индивидуальным, так как зависит от нескольких факторов (осложнения, противопоказания, возраст, сопутствующие заболевания).

Решения о выборе упражнений и моменте возвращения к активности должны приниматься совместно врачом и физиотерапевтом. Основными целями будут улучшение подвижности, силы и стабильности плечевого пояса и других суставов верхней конечности.

Прогноз

В случае перелома плечевой кости решающее значение имеет решение врача о классификации больного для консервативного или хирургического лечения. Если решение правильное и реабилитационный процесс идет своим чередом, прогноз благоприятный и количество осложнений очень низкое. В случае неправильной лечебной тактики, слишком короткого периода заживления, неправильного реабилитационного процесса значительно возрастает риск возникновения псевдосуставов (нарушения сращения костей) и осложнений со стороны нервной и кровеносной систем.

Оцените статью
Сайт о здоровье рук, локтей и плеч
Добавить комментарий