Травма верхней губы плечевого сустава SLAP – что это такое? SLAP (Superior Labrum Anterior Posterior) — повреждение прикрепления сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча к вертлужной впадине и верхней части верхней губы. Чаще всего возникает у спортсменов и людей, активно занимающихся спортом. Распознаются многие виды таких повреждений. Травма верхней губы плечевого сустава – причины, симптомы и лечение, тема следующей статьи на pro-vosk.ru.
Травма верхней губы плечевого сустава
Плечевой сустав — самый крупный сустав верхней конечности, соединяющий ее с плечевым поясом. Это шаровидный сустав, характеризующийся широким диапазоном подвижности во многих направлениях: сгибание и разгибание, отведение и приведение, наружная и внутренняя ротация.
Благодаря высокой подвижности и разветвленному анатомическому строению подвержен различного рода травмам и ушибам. Головка плечевой кости значительно больше вертлужной впадины, полость которой расширяет верхнюю губу.
Верхняя часть верхней губы непосредственно связана с сухожилием длинной головки двуглавой мышцы. Часть волокон прикрепления мышцы проникает в область верхней губы. Поэтому при травме чаще всего травмируются сухожилие и часть верхней губы.
- I – дегенерация или изнашивание верхней губы без признаков нестабильности;
- II – наиболее частая (50% случаев) – отслойка верхней части верхней губы от вертлужной впадины;
- III – повреждение «ручки ведра», оставляющее часть сухожилия и верхней губы прикрепленной к вертлужной впадине;
- IV – перелом «ручки ведра» с распространением на сухожилие бицепса.
Советуем почитать: Причины боли в суставах рук
Причины повреждения верхней губы плечевого сустава SLAP
Повреждения верхней губы плечевого сустава типа SLAP чаще всего возникают у спортсменов, тренирующихся в соревнованиях по метанию, в очень большом проценте это касается метателей, совершающих метательное движение над головой (копье, диск, толкание ядра, а также баскетбол, волейбол, теннис). или бейсбол.
Большинство случаев связано с микроповреждениями, которые накапливаются и приводят к SLAP.Большая группа больных также поступает в клинику с данным видом травмы после воздействия на плечо непосредственной внешней силы, например удара при падении. Еще одна ситуация, вызывающая SLAP-повреждение, — это очень сильное натяжение руки, когда мы падаем с высоты и внезапно цепляемся, например, за перекладину.
Этот тип травм также встречается у людей, которые неправильно поднимают тяжести в тренажерном зале. Возвращаясь к вышеупомянутым кувшинам, надрыв верхней губы или повреждение мышцы в момент выброса, когда двуглавая мышца тормозит разгибание локтя.
Травма верхней губы плечевого сустава SLAP – симптомы диагносттика
Основой диагностики является врачебный опрос. Хирург-ортопед спросит, помнит ли пациент конкретную травму или действия, вызывающие боль в плече, а также наиболее распространенные симптомы и время их возникновения.
Затем следует медицинский осмотр, чтобы проверить диапазон движений, силу и стабильность плеча. Врач также может выполнять определенные тесты, помещая вашу руку в разные положения, чтобы вызвать болевые симптомы.Визуальная диагностика основана на рентгене, чтобы убедиться, что в руке нет других проблем, таких как перелом.
Еще одним тестом является магнитно-резонансная томография (чаще всего с контрастом), показывающая мягкие ткани, такие как верхняя губа. Диагностика SLAP-повреждения верхней губы иногда проблематична, поскольку симптомы часто напоминают другие патологии плечевого сустава.
Советуем почитать: Артроскопия плечевого сустава
Симптомы травмы верхней губы плечевого сустава SLAP:
- ощущение пропусков, блокировки или потрескивания;
- уменьшенный диапазон движений;
- боль при движении плеча или удержании плеча в определенных положениях;
- боль при поднятии предметов, особенно над головой;
- боль при лежании на больном плече;
- колющая боль в сочетании с потерей контроля над конечностью при максимальном наружном вращении в сочетании с отведением;
- снижение силы плеча.
Большинство травм SLAP сопровождаются другими патологическими изменениями плеча: разрывом ротаторной манжеты плеча или нестабильностью сустава.
Лечение прогноз реабилитация повреждений верхней губы плечевого сустава SLAP
В большинстве случаев начальное лечение травмы SLAP неоперабельно. Ваш врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения боли и отека. Затем проводится физиотерапия.
Подходящая программа упражнений, подготовленная квалифицированным физиотерапевтом, укрепит руку и восстановит подвижность в суставе.К сожалению, во многих случаях консервативное лечение не приносит удовлетворительных результатов.
Хирургическое лечение поражений SLAP зависит от того, было ли отслоено прикрепление бицепса или переднезадней части верхней губы. При повреждениях I и III типа зачищают осыпавшиеся части подола без необходимости зашивания.
Процедура восстановления повреждения II типа заключается в артроскопическом сшивании и фиксации отломка специальными имплантатами. Тип IV SLAP, при повреждении большей части сшивают сухожилие и сшивают рубчик.
Первый период после операции направлен на заживление структур и защиту руки. Оперированная конечность должна оставаться иммобилизованной в плечевом ортезе от 2 до 6 недель после операции. Этот период зависит от тяжести травмы и сложности операции. Как только боль и отек стихают, начинается программа физиотерапии, адаптированная специально к травме.
Он в первую очередь направлен на восстановление гибкости для предотвращения тугоподвижности плеча. Полная пассивная подвижность достигается через 10-14 дней после операции.Активные движения возможны только через 8 дней после процедуры.
Со временем к реабилитации постепенно добавляются упражнения на укрепление плечевого пояса. Если реабилитация проходит по плану, пациент может возобновить занятия спортом через 7-10 недель после операции. В случае с питчерами может пройти от 3 до 4 месяцев после операции, чтобы вернуться к тренировкам по метанию.
Программа реабилитации после операции зависит главным образом от объема хирургического вмешательства при восстановлении сухожильного прикрепления бицепса.
Видео по теме:
Травма верхней губы плечевого сустава – повод обратиться к врачу! Будьте здоровы!
