Перелом ладьевидной кости запястья

Перелом ладьевидной кости обычно возникает в результате падения на вытянутую руку. Ладьевидная кость – это одна из костей запястья. Симптомы могут включать боль и отек вокруг запястья. Диагностика перелома ладьевидной кости иногда может быть затруднена, поскольку не все выявляются на рентгеновских снимках. Лечение обычно заключается в наложении гипса на руку до локтя в течение 6–12 недель. Иногда рекомендуется хирургическое вмешательство. Правильный диагноз и быстрое лечение перелома ладьевидной кости могут помочь уменьшить количество осложнений. Перелом ладьевидной кости – симптомы, диагностика и лечение, тема следующей статьи на страницах pro-lokot.ru.

Ладьевидная кость запястья

В части руки между локтем и запястьем есть две кости (предплечье). Эти кости называются лучевой и локтевой. Радиус находится на стороне большого пальца запястья, а локтевая кость – на стороне мизинца.

В руке есть восемь маленьких костей, известных как кости запястья. Они располагаются в два ряда, один поверх другого.

Проксимальный ряд – это ближайший к руке ряд. В проксимальном ряду расположены ладьевидная, полулунная, трехгранная и гороховидная кости. Дистальный ряд – это ряд под ближайшим к руке. В дистальном ряду – бедренная, головчатая, трапециевидная и трапециевидная кости.

Ладьевидная кость является одной из самых больших костей запястья и находится на стороне большого пальца запястья. Она немного похожа на орех кешью и примерно такого же размера. Он связывает два ряда костей запястья вместе и фактически помогает стабилизировать их. Ладьевидная кость и полулунная кость соединяются с лучевой костью в лучезапястном суставе.

Что такое перелом ладьевидной кости

Перелом ладьевидной кости возникает при переломе ладьевидной кости. Чаще всего это происходит после падения на протянутую руку. То есть, когда ваша ладонь плоская и вытянутая, а запястье согнуто назад при падении на землю. Инстинктивно вы обычно выставляете руки в этом положении для защиты, если падаете вперед.

Иногда прямой удар по ладони может вызвать перелом ладьевидной кости. В редких случаях повторная «нагрузка» на ладьевидную кость может привести к перелому. Это может произойти, например, у гимнасток и толкателей ядра.

Обычно ломается только ладьевидную кость, но иногда одновременно могут сломаться и другие кости в области запястья.

Переломы ладьевидной кости могут быть несмещенными (фрагменты сломанной кости не сдвинулись с места) или смещенными (имеется некоторое движение отломков кости).

Каковы симптомы перелома ладьевидной кости

Обычно большинство людей, которые ломают (ломают) ладьевидную кость, помнят конкретную травму или падение. После травмы будет боль в области запястья. Также может быть синяк или припухлость вокруг запястья на пораженной стороне.

У некоторых людей симптомы могут быть более легкими. Довольно часто люди с переломом ладьевидной кости просто предполагают, что они растянули запястье, и не обращаются за медицинской помощью в течение некоторого времени после этого. Перелом может быть диагностирован только при обращении к врачу через несколько недель из-за боли, которая не ослабевает или не ограничивается движением вокруг запястья.

Как диагностируется перелом ладьевидной кости

Врач обычно подозревает перелом ладьевидной кости по механизму полученной травмы, например, при падении на вытянутую руку. Кроме того, когда они осматривают ваше запястье и руку, есть определенная точка, где вы, вероятно, будете болеть, если у вас перелом ладьевидной кости. Это называется анатомической табакеркой. Это углубление на коже на тыльной стороне ладони рядом с основанием большого пальца. Движение запястья в определенных направлениях также может быть болезненным при переломе ладьевидной кости.

Иногда бывает довольно сложно диагностировать перелом ладьевидной кости. Однако важно как можно скорее распознать и лечить перелом ладьевидной кости, потому что осложнение несращения (см.ниже) более вероятно, если лечение будет отложено.

Стандартные рентгеновские лучи могут не уловить все переломы ладьевидной кости. Это связано с тем, что на рентгеновском снимке ладьевидная кость может «спрятаться» за другими костями запястья. Специальный обзор ладьевидной кости Рентген, сделанный рукой и запястьем в определенном положении, может помочь выявить перелом ладьевидной кости. Однако примерно 2 из 10 переломов ладьевидной кости сначала могут быть не видны на рентгеновском снимке.

В настоящее время ведутся споры о том, есть ли польза от проведения более ранних исследований, таких как КТ или МРТ, если есть подозрение на перелом ладьевидной кости, но не обнаруженный на первоначальном рентгеновском снимке. Обычно при диагностировании или подозрении на перелом ладьевидной кости в амбулатории за вами будет наблюдать хирург-ортопед. Они смогут сообщить, необходимы ли дальнейшие расследования и когда они потребуются.

Как лечить перелом ладьевидной кости

Если перелом ладьевидной кости без смещения подтверждается на рентгеновском снимке или подозревается, его обычно лечат, накладывая на руку гипсовую повязку (обычно называемую гипсовой повязкой, но на самом деле сделанную из стекловолокна или другого аналогичного синтетического материала) до локтя. Повязку обычно носят в течение 6–12 недель до заживления ладьевидной кости. В некоторых случаях может понадобиться более длительный срок.

Если перелом ладьевидной кости смещен, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. В ладьевидную кость вставляется небольшой винт или специальная булавка, чтобы скрепить костные фрагменты в правильном положении. Часто это можно сделать через небольшой порез на коже.

Иногда операция может быть вариантом для некоторых людей, даже если перелом ладьевидной кости не смещен. Идея в том, что это избавляет вас от необходимости носить гипс в течение длительного периода времени. В некоторых случаях это может полностью избавить от необходимости носить гипс. Некоторые также утверждают, что это позволяет быстрее вернуться к нормальному движению запястья, чем если бы вам только что наложили гипс. Это означает, что вы сможете быстрее вернуться к своим обычным занятиям. Например, если вы спортсмен, музыкант или есть другая причина, по которой вы хотите вернуться к высокому уровню активности, этот вариант лечения может быть рассмотрен. Однако это означает прохождение хирургической процедуры, которая сопряжена с некоторыми небольшими рисками.

Осложнения при переломе ладьевидной кости

Перелом ладьевидной кости обычно хорошо заживает, если его обнаружить и лечить на ранней стадии. Однако иногда после перелома ладьевидной кости могут возникнуть осложнения. Они могут включать следующее:

Отсроченное объединение или несоединение

Отсроченное сращение возникает, когда ладьевидная кость не зажила полностью после четырех месяцев лечения гипсовой повязкой. Несращение возникает, когда перелом ладьевидной кости совсем не зажил. При несращении костные фрагменты все еще полностью разделены. Отсроченное и несращение может быть более вероятным, если лечение перелома ладьевидной кости откладывается по какой-либо причине. Итак, это основная причина, по которой перелом ладьевидной кости необходимо своевременно распознать и лечить. Однако точное положение перелома в ладьевидной кости, независимо от того, смещен ли перелом и есть ли аваскулярный некроз (см. Ниже), также может повлиять на заживление перелома ладьевидной кости.

Если происходит отсроченное или несращение, могут быть предложены различные методы лечения, в том числе ношение гипса на более длительный период или хирургическое вмешательство, чтобы помочь соединить фрагменты кости вместе. Хирургия может включать костный трансплантат, чтобы помочь заживлению перелома. Это процедура, при которой костная ткань берется из другого участка кости запястья и вставляется в место перелома.

Малюньон

Это происходит, когда отломки ладьевидной кости срастаются в неправильном положении – например, под небольшим углом. Если это произойдет, это может повлиять на движение запястья и привести к боли и проблемам с захватом и удержанием предметов. Нарушение сращения можно увидеть на рентгеновском снимке или сканировании ладьевидной кости. Для устранения этого осложнения обычно требуется хирургическое вмешательство. Ладьевидная кость повторно сломана, правильно выровнена и костный трансплантат используется для исправления деформации и ускорения заживления.

Аваскулярный некроз

Чаще всего перелом происходит в самой узкой части ладьевидной кости (известной как поясница). Здесь кровь поступает в ладьевидную кость. Таким образом, существует риск того, что перелом в этой области может иногда останавливать кровоснабжение части ладьевидной кости, в результате чего часть кости остается без кровоснабжения. Это означает, что ладьевидная кость не сможет зажить должным образом, и часть ладьевидной кости «умирает», разрушается и разрушается. («Аваскулярный» означает отсутствие кровоснабжения, а «некроз» означает смерть.) Если он возникает, аваскулярный некроз можно увидеть на рентгеновском снимке ладьевидной кости через несколько месяцев после первоначальной травмы. Однако аваскулярный некроз возникает не при всех переломах вокруг талии ладьевидной кости.

Остеоартроз

У некоторых людей через некоторое время после перелома ладьевидной кости может развиться остеоартрит . Это более вероятно, если были осложнения в виде несращения, неправильного сращения или аваскулярного некроза.

Советуем почитать: Боль в запястье руки

Перелом ладьевидной кости запястья советы от врача

Перелом ладьевидной кости запястья – что говорят врачи? Узнайте в следующем видео.

Перелом ладьевидной кости запястья – повод обратиться к врачу! Будьте здоровы!