Сухожильный ганглий, или студенистая киста, представляет собой комок, окруженный мешком, наполненным густой жидкостью. Возникает как выпячивание суставной капсулы или сухожильного влагалища – это пространство, непосредственно связанное с суставной или сухожильной областью, чрезмерно заполненное жидкостью. Ганглий на кисте рук сухожильный – симптомы, причины и лечение, тема следующей статьи на pro-lokot.ru.
Сухожильный ганглий на кисте руки причины
Ганглии появляются чаще всего вокруг суставов кистей, лучезапястных, реже стопы и голеностопного сустава.
Похоже, их основная причина — перегруженность сустава в данной области. Ганглии чаще встречаются у людей, выполняющих работу, связанную с повторяющимися движениями рук и запястий, например у кассиров или специалистов по информационным технологиям.
Чаще всего ганглий одиночный и не связан с другими заболеваниями, но бывают случаи, когда он является симптомом другого повреждения, например, связки в данной области.
Насколько распространены ганглии
Это очень распространенное заболевание, поражающее в основном молодых, работающих людей. Подсчитано, что в группе от 20 до 50 лет ганглии есть у у 70% людей. Женщины в три раза чаще испытывают эти изменения.
Каковы симптомы сухожильного ганглия на кисте
Ганглии видны и пальпируются в виде подкожных узелков различной сплоченности, довольно мягких, скользящих по отношению к субстрату. В зависимости от того, насколько они наполнены, они могут быть заметно разного размера в течение дней, недель.
Большинство этих изменений безболезненны. Лишь у некоторых больных возникают ганглиозные боли, чаще всего после перегрузки работой, после целого дня.
Что делать при подозрении на ганглий
Ганглион — доброкачественное, безвредное образование, но при любых подозрениях на него следует проконсультироваться в ортопедической клинике для уточнения диагноза и исключения опухолевого поражения.
Ортопед диагностирует ганглий на основании опроса и клинического осмотра, однако он должен быть подтвержден визуальными тестами. Самым популярным и очень эффективным обследованием является УЗИ. В некоторых случаях, особенно при подозрении на другие сопутствующие поражения, может быть полезным рентгенологическое и/или МРТ-исследование области.
При диагностических сомнениях, когда на основании методов визуализации невозможно установить определенный диагноз относительно характера поражения, может потребоваться хирургическое иссечение образования и направление на гистопатологическое исследование.
Методы лечения ганглиев
Ганглий является доброкачественным образованием, поэтому, когда врач на 100% уверен в характере поражения, а больной не ощущает симптомов или минимизирует их, вмешательства не требуется. Очень часто ганглии саморассасываются в течение нескольких месяцев или лет.
Показаниями к лечению являются изменения, вызывающие боль и эстетические причины.
Вначале врач может порекомендовать консервативные методы – разгрузку ганглиозной области, иммобилизацию в ортезе, массаж или другие противовоспалительные методы лечения. К сожалению, эти методы редко дают стойкий эффект.
Врач может также рассмотреть возможность пункции ганглия под ультразвуковым контролем, чтобы опорожнить его, и местно ввести противовоспалительный препарат (кортикостероид). Это очень эффективный метод в краткосрочной перспективе, но он не гарантирует предотвращения рецидива ганглия.
Хирургия остается наиболее эффективным и долговременным методом удаления ганглия . Хирургическое лечение особенно рекомендуется в случае болезненных поражений, оказывающих давление на соседние структуры. В зависимости от локализации ганглия его удаление производят открытым способом из разреза над очагом поражения или артроскопически из нескольких небольших разрезов. Восстановление после удаления поражения короткое.
В тех случаях, когда ганглию сопутствует повреждение другой структуры, например связки, во время процедуры, кроме удаления узла, восстанавливают эту структуру. Тогда период восстановления может быть дольше.
Хирургическое удаление поражения необходимо, если есть сомнения относительно того, является ли это ганглием. Некоторые неопластические изменения принимают сходную форму.
Каков прогноз для ганглия
Прогноз очень хороший. Большинство изменений безболезненны и со временем исчезают сами по себе. При необходимости лечения (пункция, хирургическое удаление) результаты в большинстве случаев превосходны.
Советуем почитать: Заболевания локтевого нерва
Сухожильный ганглий профилактика
Избегайте перегрузки области кистей и запястий работой, особенно повторяющимися движениями. Делайте регулярные перерывы и отдыхайте. Неправильно подобранная физическая нагрузка также может способствовать появлению ганглиев – следует позаботиться о правильной технике выполнения упражнений и отдыхе между тренировками.
