Артропатия плечевого сустава (вращательной манжеты плеча) — это состояние, которое возникает при серьезном разрыве мышц вращательной манжеты плеча. Вращательная манжета представляет собой группу из четырех мышц и сухожилий, которые окружают шаровидный сустав. Основная функция этих групп этих мышц заключается в том, чтобы помогать движению и обеспечивать силу плечевому суставу, а также обеспечивать всестороннюю силу, которая помогает удерживать мяч внутри плечевой впадины. Артропатия вращательной манжеты плеча – причины, симптомы и лечение, тема следующей статьи на страницах pro-lokot.ru.
- Артропатия плечевого сустава
- Признаки артропатии вращательной манжеты плеча
- Факторы риска развития артропатии ротаторной манжеты плеча
- Диагностика артропатии вращательной манжеты плеча
- Лечение артропатии вращательной манжеты плеча
- Неоперативное лечение артропатии вращательной манжеты плеча:
- Оперативное лечение артропатии вращательной манжеты плеча
- Послеоперационная реабилитация
Артропатия плечевого сустава
Чтобы диагностировать артропатию вращательной манжеты плеча, ищут 3 клинических признака, а именно:
- Неадекватная функция вращательной манжеты плеча (как правило, значительный разрыв).
- Артрит шаровидного (плечелопаточного) сустава.
- Смещение шара из его нормального положения внутри гнезда.
Признаки артропатии вращательной манжеты плеча
Признаки артропатии вращательной манжеты плеча аналогичны типичному воспалению плечевого сустава, но часто наблюдается более выраженная слабость плеча.
Другие признаки артропатии вращательной манжеты плеча включают:
- Боль в плече;
- Потеря подвижности;
- Слабость плечевого сустава;
- Отек вокруг плеча;
- Атрофия мышц вокруг плеча.
Факторы риска развития артропатии ротаторной манжеты плеча
Факторы риска развития артропатии вращательной манжеты плеча включают:
- Возраст;
- Индекс массы тела или ИМТ;
- Периодический подъем тяжелых предметов;
- Повторяющиеся движения над головой;
- Производственные травмы.
Диагностика артропатии вращательной манжеты плеча
Диагностика артропатии ротаторной манжеты включает сбор анамнеза и физическую оценку, которая также включает описание выполняемых действий и острых и хронических симптомов. Правильный диагноз будет включать в себя подробный физикальный осмотр плеча с проверкой на болезненность и деформацию, пальпацию, диапазон движений, неврологическое обследование, тесты для воспроизведения симптомов и оценку силы. Диагностические тесты, которые помогают в оценке артропатии вращательной манжеты плеча:
- Рентгеновский снимок;
- УЗИ;
- МРТ;
- МР артрография;
- Двухконтрастная артрография.
Лечение артропатии вращательной манжеты плеча
Лечение артропатии вращательной манжеты плеча иногда может быть очень сложным. Лечение определяется на основе степени травмы и повреждения, а также путем оценки плюсов и минусов каждого метода лечения и его ожидаемого результата.
Способы лечения артропатии вращательной манжеты плеча включают:
Неоперативное лечение артропатии вращательной манжеты плеча:
- Физиотерапия: физиотерапия является наиболее важным методом лечения артропатии вращательной манжеты плеча. Важно укреплять мышцы вращательной манжеты плеча, чтобы нормализовать функцию плеча. Упражнения, которым обучает физиотерапевт, могут помочь облегчить и предотвратить повторяющуюся боль в плече. Методы лечения, выбранные физиотерапевтом для облегчения боли и воспаления, включают ультразвук, электрическую стимуляцию, такую как IFT и TENS и т. д.
- Холодная компрессия вращательной манжеты плеча: холодная компрессия помогает уменьшить боль и воспаление плеча. Холодные компрессы можно делать с помощью пакетов со льдом или компрессов со льдом, которые можно найти в продаже. Его следует применять с перерывами 3-4 раза в день или каждый раз после выполнения действий, которые усиливают боль.
- Акватерапия: она действительно полезна для пациентов, которые испытывают сильную боль и не могут выполнять упражнения. Движения, выполняемые под водой, уменьшают усилия, прилагаемые мышцами при выполнении упражнения.
- Противовоспалительные препараты при артропатии вращательной манжеты плеча. Противовоспалительные препараты помогают контролировать боль и воспаление, возникающие при артропатии вращательной манжеты плеча. Однако принимать его нужно только под наблюдением врача.
- Инъекции кортизона: Инъекции кортизона делаются непосредственно в плечевой сустав, чтобы он воздействовал локально на воспаленный участок и реакция происходила быстрее. Инъекции кортизона хорошо переносятся и вызывают незначительные реакции. У пациентов с диабетом уколы кортизона могут ненадолго повысить уровень глюкозы, поэтому необходимо внимательно следить за уровнем глюкозы в течение первых нескольких дней.
Оперативное лечение артропатии вращательной манжеты плеча
Существует 3 различных хирургических метода артроскопии вращательной манжеты плеча: артроскопическая, мини-открытая и открытая хирургия. Раньше артроскопию делали пациентам с небольшими разрывами; в то время как при больших разрывах вращательной манжеты плеча выполнялись открытые операции. Однако с развитием науки и исследований сегодня даже при больших разрывах проводится артроскопическая коррекция. Кроме того, артроскопия обеспечивает короткий восстановительный период, а преимущества от нее такие же, как и от открытой операции.
Советуем почитать: Закрытый перелом лучевой кости
Послеоперационная реабилитация
Послеоперационная реабилитация очень важна для улучшения мышечной силы и увеличения диапазона движений при возвращении плеча в его нормальное функциональное состояние. Реабилитация проводится в 3 этапа. Сначала руку на некоторое время держат неподвижной, чтобы мышцы зажили. После физиотерапевт помогает с пассивными упражнениями, чтобы медленно восстановить диапазон движения плеча. Третий этап включает постепенные активные двигательные упражнения руки и плеча для восстановления и увеличения силы.
Тяжесть артропатии вращательной манжеты плеча зависит от степени разрыва мышц вращательной манжеты плеча и испытываемой боли. Тем не менее, им нельзя пренебрегать ни в коем случае, так как состояние может ухудшиться, вызывая сильную боль и дискомфорт.
