Анатомия запястного сустава представляет собой сложное сочетание различных структур. Лучезапястный сустав поддерживает движение кисти и предплечья. Спортивно-физический труд предполагает сложную и скоординированную деятельность кисти и лучезапястного сустава. Лучезапястный сустав является вторым по активности суставом после голеностопного сустава. Лучезапястный сустав представляет собой совершенный геометрический рисунок, сочетающий выпуклую форму костей запястья с вогнутой суставной поверхностью лучевой кости. Локтевая кость не соприкасается с костью запястья в состоянии покоя, но во время супинации и пронации кость запястья соединяется с локтевой костью для оптимизации вращения. Анатомия запястного сустава – причины, симптомы и лечение, тема следующей статьи на страницах pro-lokot.ru.
Кости лучезапястного сустава
Лучезапястный сустав является гибким суставом и включает 15 костей, образующих три отдела лучезапястного сустава.
Три секции лучезапястного сустава следующие:
Проксимальный лучезапястный сустав. Проксимальный лучезапястный сустав представляет собой шарнирный сустав, образованный лучевой и локтевой костями. Головка дистального конца локтевой кости прилегает к локтевой вырезке лучевой кости. Связь между локтевой и лучевой костями покрыта гладкими хрящами. Сустав покрыт синовиальной капсулой. Капсула свободна вокруг сустава, что позволяет полувращать сустав во время пронации и супинации.
Промежуточный запястный сустав образует два звена следующим образом:
- Первая связь между лучевой и локтевой костью с проксимальным рядом 3 костей запястья. Три кости запястья проксимального ряда — ладьевидная, полулунная и трехгранная. Сустав также известен как эллипсоидный сустав. Дистальный конец локтевой кости соприкасается с трехгранным во время локтевой девиации или приведения лучезапястного сустава.
- Второе звено находится между проксимальным и дистальным рядом костей запястья, также известное как межзапястный сустав запястья. Трапециевидная, трапециевидная, головчатая, крючковидная и гороховидная образуют дистальные ряды костей запястья и соединяются с проксимальными 3 костями запястья, образуя промежуточный лучезапястный сустав.
Дистальный ряд костей запястья – Трапеция, трапециевидная, головчатая, крючковидная и гороховидная кости связаны с пятью пястными костями.
Капсула синовиальной оболочки. Синовиальная оболочка представляет собой тонкую соединительную ткань. Синовиальная оболочка вырабатывает вязкую смазочную жидкость. Синовиальная оболочка покрывает все три отдела лучезапястного сустава. Слабая синовиальная капсула позволяет следить за движениями лучезапястного сустава.
Движения в лучезапястном суставе
Движения в лучезапястном суставе представлены следующими видами.
- Сгибание запястья или сгибание лучезапястного сустава вперед. Сгибание ладони вниз к запястью называется сгибанием запястья.
- Разгибание запястья или сгибание лучезапястного сустава назад. Сгибание ладони вверх пальцами, обращенными к небу, называется разгибанием запястья.
- Движение отведения запястья (радиальное отклонение) или боковой изгиб лучезапястного сустава. Отведение запястья от тела со стороны большого пальца, когда ладонь обращена вверх, называется отведением запястья или радиальным отклонением.
- Движение приведения запястья (локтевая девиация) или боковой изгиб лучезапястного сустава. Сгибание запястья по направлению к телу, когда ладонь обращена вверх, называется аддукцией запястья или отклонением локтевой кости.
Связки запястья
Есть несколько связок между лучевой, локтевой, костями запястья и пястными костями.
Функции связок лучезапястного сустава:
- Поддержка — связки запястья поддерживают запястье и обеспечивают связь между костями запястья.
- Связки запястья поддерживают связь между костями. Связки запястья скрепляют соседние кости, соединенные друг с другом в виде сустава.
- Функция связок запястья при сопротивлении вывиху. Связки запястья представляют собой жесткую волокнистую ткань и противостоят вывиху запястья.
- Связки запястья предотвращают смещение сухожилий, нервов и кровеносных сосудов. Связки запястья, расположенные над ладонной (передней) и тыльной (тыльной) поверхностью лучезапястного сустава, известны как retinaculum. Retinaculum удерживает и предотвращает смещение сухожилий, нервов и кровеносных сосудов.
- Номенклатура связок лучезапястного сустава. Связки идентифицируются или называются в соответствии с их прикреплением к двум костям.
Ретинакул запястья
- Удерживатель сгибателей — удерживатель сгибателей лежит на ладонной стороне перед лучезапястным суставом.
- Удерживатель разгибателей — удерживатель разгибателей лежит на тыльной стороне запястья.
- Функции удерживателя лучезапястного сустава:
- Retinaculum ограничивает нерв, кровеносные сосуды и сухожилия против лучезапястного сустава.
- Retinaculum предотвращает изгиб или скольжение сухожилия, нерва или кровеносных сосудов.
- Retinaculum предотвращает форму тетивы сухожилия, кровеносных сосудов и нерва.
Синдром запястного канала. Гипертрофия или утолщение удерживателя сгибателей вызывает защемление срединных нервов, что приводит к таким симптомам, как покалывание, онемение, слабость в руке. Сужение запястного канала может вызвать ишемические изменения в руке из-за частичной обструкции кровотока в руке и пальцах.
Сухожилия, поддерживающие лучезапястный сустав
Сухожилия представляют собой жесткие пучки волокнистой ткани, которые прикрепляют мышцы к суставам и костям. Мышцы заканчиваются сухожилиями. Сокращение мышц тянет сухожилие к сокращающимся мышцам. Сухожилие тянет сустав или кость к сокращающимся мышцам. Суставные движения, наблюдаемые в лучезапястном суставе, включают сгибание, разгибание, отведение и приведение.
Сухожилия, поддерживающие движения в лучезапястном суставе
Сухожилия и мышцы, поддерживающие движения лучезапястного сустава, следующие:
Абдукция (радиальное отклонение) лучезапястного сустава. Абдукция представляет собой движение руки вокруг лучезапястного сустава по направлению к большому пальцу, когда ладонь обращена к потолку.
Аддукция (локтевая девиация) лучезапястного сустава. Приведение представляет собой движение руки вокруг лучезапястного сустава по направлению к мизинцу, когда ладонь обращена к потолку.
Сгибание лучезапястного сустава – кисть наклонена вокруг лучезапястного сустава к ладонной поверхности предплечья.
- Длинный сгибатель поллюциса;
- Глубокий сгибатель пальцев;
- Поверхностный сгибатель пальцев;
- Ульнарисный сгибатель запястья;
- Лучевой сгибатель запястья.
Разгибание лучезапястного сустава. Рука наклонена вокруг лучезапястного сустава к тыльной поверхности или тыльной стороне кисти.
- Длинный разгибатель большого пальца;
- Разгибатель пальцев;
- Разгибатель лучевого запястья;
- Разгибатель Carpi Brevis;
- Указательный разгибатель;
- Длинный лучевой разгибатель запястья;
- Минимальный разгибатель пальцев;
- Ульнарисный разгибатель запястья.
Советуем почитать: Причины боли в ладонях
Пронация и супинация — это вращение предплечья, которое включает незначительное вращение лучевой кости над локтевой костью.
