Что такое перелом Беннета

Перелом Беннета — распространенная травма большого пальца у спортсменов. Боксерский перелом касается первой пястной кости с сопутствующим подвывихом в пястно-фаланговом суставе и проявляется, в том числе, в боль в большом пальце у основания большого пальца или вокруг запястья. Лечение такого повреждения требует позиционирования пальцев, наложения спиц Киршнера, иммобилизации в гипсовой повязке и реабилитации. Перелом Беннета (боксерский) – причины симптомы и лечение, тема следующей статьи на pro-lokot.ru.

Переломы большого пальца – какие бывают

Анатомически большой палец состоит из двух фаланг — в отличие от остальных пальцев кисти, состоящих из трех. Поэтому переломы в его пределах могут затрагивать дистальную фалангу, проксимальную фалангу и 1-ю пястную кость. Это, описанное Bennett, касается первой пястной кости — кроме того, оно сопровождается переломом суставной поверхности и подвывихом в пястно-фаланговом суставе .

Второй тип перелома 1-й пястной кости – это большой палец Роналду. Это сложное, нестабильное и многофрагментарное повреждение. Заживает определенно хуже, чем перелом Беннетта. Перелом Беннета встречается гораздо чаще. После визуализации диагностики может оказаться, что мы имеем дело с ушибом запястья или пальца. Эти травмы могут симулировать перелом запястья , поэтому важна рентгенологическая оценка.

Перелом Беннета – что это за травма большого пальца

Перелом Беннета (эта травма большого пальца была впервые описана Эдвардом Беннеттом) также называется боксерским переломом . Это типичная травма для этой группы спортсменов. Неправильное положение большого пальца при ударе может привести к перелому 1-й пястной кости с подвывихом в пястно-фаланговом суставе.

Перелом нижнего основания большого пальца возникает при перегрузке осевой силы, действующей на согнутый в суставе большой палец, например, при ударе кулаком о препятствие или самим согнутым большим пальцем. Помимо боксеров, этот вид травм представляет опасность для вратарей, игроков в регби и людей, занимающихся восточными единоборствами.

Боль в запястье и большом пальце – боксерский перелом

При переломе нижнего основания возникает боль в большом пальце у основания большого пальца или вокруг запястья. Жалобы на боли появляются практически сразу после перелома.

Иногда они возникают в течение более длительного периода времени — это тот случай, когда повреждение происходит во время занятий спортом, когда болевые ощущения снимаются боевыми гормонами. Место перелома опухает и краснеет. Иногда может образоваться гематома.

Еще одним симптомом, сопровождающим перелом Беннета (боксерский перелом), является ограничение подвижности в лучезапястно-пястном суставе большого пальца. Каждая попытка сделать движение будет усиливать боль. Избегайте ненужных движений пальцев. Иногда нестабильность большого пальца может возникать из-за перелома нижней конечности и подвывиха в пястно-фаланговом суставе.

Сломанный большой палец – какие анализы при переломе Беннета

Больному, который жалуется на сильную боль в запястье , сопровождающуюся отеком и, возможно, гематомой, следует обратиться к врачу для постановки правильного диагноза. В самом начале проводят пальпаторное исследование – врач осматривает больного рукой, определяя первичные очаги поражения больного места.

Затем делается рентген. Рентгеновское изображение пальца позволяет указать, был ли большой палец сломан или просто ушиблен . Полученное изображение позволяет оценить костные структуры и принять решение о дальнейшем лечении.

Не забудьте проверить функцию нерва большого пальца — это делается путем оценки поверхностной и глубокой чувствительности и проверки его подвижности. Важным элементом также является оценка кровоснабжения.

Обрыв или подвывих (вывих большого пальца) кровеносного сосуда проверяют на разрыв сосудов — это может быть признаком гематомы. Маленькие капилляры представляют меньшую угрозу. Напротив, разрыв артерии, снабжающей кровью дистальную часть большого пальца, может проявляться бледностью луковицы, нарушением капиллярного возврата и ощущением прохладного, холодного пальца.

Как залечить боксерский перелом

При лечении перелома Беннета важное значение имеет правильное положение с реконструкцией суставной поверхности. Неправильная установка может способствовать неудовлетворительному рентгенологическому эффекту и, что еще хуже, функциональному. В результате аномального сращения суставной поверхности вывихнутого сустава большого пальца может быть ограничена подвижность сустава.

Для лечения боксерского перелома используются следующие методы лечения: консервативное лечение – закрытая репозиция под наркозом, оперативное – чрескожная стабилизация перелома или открытая репозиция с винтовой стабилизацией. При решении вопроса о консервативном лечении смещение перелома должно быть небольшим и стабильным после репозиции.

Затем вы можете настроить так называемый Пластырь Беннета, который иммобилизует перелом нижнего основания большого пальца. После соответствующего периода иммобилизации и контроля в клинике расположенного и сросшегося перелома можно начинать реабилитацию, которая будет направлена ​​на улучшение подвижности сустава.

Пальцевая коррекция, спицы Киршнера или гипс

Часто перелом Беннета после установки нестабилен. В этом случае лучше остановить свой выбор на чрескожной стабилизации спицами Киршнера или винтами. Спицы Киршнера при стабилизации хорошо работают в случае перелома небольшого фрагмента кости на ладонной стороне.

Процедура проводится под кратковременной внутривенной анестезией. Выполняется осевая подтяжка, перелом корректируется и вводятся две проволоки для стабилизации перелома Беннета. Суставную поверхность и репозицию проверяют интраоперационно под Luminax. Затем накладывается гипс. Стабилизация длится 5-6 недель. Процесс заживления контролируется в клинике.

Открытую репозицию боксерского перелома выполняют в случае невозможности чрескожной стабилизации или аномальной линии суставной поверхности и поломки крупных костных отломков.

Операция проводится под наркозом. Разрез делается вокруг запястья и достигается повреждение нижнего основания большого пальца. На следующем этапе перелом корректируют, устанавливая правильную суставную поверхность, а затем вводят два винта, стабилизирующих перелом. Наконец, на место перелома накладывается гипс.

Советуем почитать: Синдром Зудека

Реабилитация большого пальца после перелома Беннета

Реабилитацию после перелома Беннета можно начинать после осмотра в ортопедической клинике, когда это разрешит врач. Важно, чтобы травмированная рука не была напряжена и перелом анастомоза не уменьшался.

На первом этапе реабилитации выполняются мягкие активные упражнения для большого пальца, постепенно увеличивая объем движений. После упражнений приложите к ней пакет со льдом и держите верхнюю конечность приподнятой.

Во время реабилитации поврежденного большого пальца нельзя забывать об активных упражнениях для оставшихся пальцев. Со временем объем движений увеличивается, включая пассивные упражнения с полным разгибанием и сгибанием, а также укрепление руки при сросшемся переломе большого пальца.

Перелом Беннета – повод обратиться к врачу!