Остеоартроз локтевого сустава

Остеоартроз локтевого сустава – это дегенеративное заболевание, поражающее локтевой сустав. Локтевой сустав образует сустав, который соединяет верхнюю часть руки с кистями и обеспечивает свободу движений рук. Остеоартроз локтевого сустава – это заболевание, которое возникает из-за износа локтевого сустава, чаще всего в результате старения или ранее травмированных локтевых суставов. Хотя травмы локтя встречаются реже, чем другие суставы, они обычно возникают в результате падений, прямых ударов или спортивных травм. Остеоартроз локтевого сустава, причины, симптомы и лечение – тема следующей статьи на страницах pro-lokot.ru.

Остеоартроз локтевого сустава

Остеоартроз локтевого сустава возникает, когда хрящ между двумя костями, соединяющимися в локтевом суставе, дегенерирует или стирается, вызывая дальнейшее истончение хряща. Это приводит к трению костей друг о друга или увеличению трения из-за минимальной амортизации между ними.

Разрушение хряща нарушает нормальные движения локтевого сустава, делая их болезненными и ограниченными. При остеоартрозе локтевого сустава суставная щель также сужается из-за истончения хряща, что вызывает усиление боли и ограничение активности локтевого сустава.

Остеоартроз локтевого сустава – это воспаление в локтевом суставе, которое может быть вызвано определенными причинными факторами.

Травмы локтевого сустава наиболее распространены среди людей, занимающихся спортом, особенно в видах спорта с использованием рук, таких как крикет, хоккей и ракетка. Травмы локтя могут также возникнуть при прямом ударе по локтю в результате падения, удара или несчастного случая. Распространенные травмы локтевого сустава, которые могут вызвать повреждение и привести к остеоартрозу локтевого сустава, включают:

• Переломы или вывихи в локтевом суставе могут вызвать повреждение хряща и привести к его постепенной потере.
• Растяжения, вызывающие повреждение связок, чаще всего локтевой коллатеральной связки. Травмированная связка делает локтевой сустав нестабильным, вынуждая измененные движения локтя, что приводит к большему повреждению локтевого сустава.
• Бурсит локтя (воспаление бурсы), отек, который появляется после удара и травмы локтевого сустава.
• Теннисный локоть, с медицинской точки зрения называемый  латеральным эпикондилитом, который возникает в результате чрезмерной травмы мышц-разгибателей.
• Растяжения мышц локтя, предплечья, двуглавой мышцы, разгибателей могут вызывать разную степень повреждения мышц вокруг локтевого сустава.

Внимание! Остеоартроз и остеоартрит – заболевания суставов. Но в чем все-таки разница? Под остеоартрозом традиционно понимали дегенеративный процесс в суставных тканях, сопровождаемый деформацией и истиранием суставного хряща, то есть по сути – механический износ сустава в результате возрастных изменений или травм. Однако и механический износ сустава в том числе провоцирует воспалительные процессы, поэтому сегодня остеоартроз и остеоартрит – синонимы. Тем не менее, остеоартроз и остеоартрит не следует путать с артритами, в которых воспаление – первичный процесс, провоцирующий разрушение сустава (ревматоидный артрит, реактивный артрит, подагрический артрит и другие).

Определенные факторы могут увеличить риск остеоартроза локтевого сустава. Люди, которые могут подвергаться повышенному риску, как правило, включают мужчин среднего возраста, занятых физическим трудом, деятельностью или спортом; пожилые люди, люди с историей перелома локтя, травмы, заболевания суставов или люди с семейным анамнезом остеоартроза.

Остеоартроз локтевого сустава проявляется общими симптомами, которые обычно трудно игнорировать.

Некоторые из этих симптомов включают:

• Боль – Боль может часто ощущаться в ранее травмированном локтевом суставе. Однако при постепенной дегенерации и прогрессировании остеоартроза локтевого сустава боль может нарастать медленно. Боль может быть острой, временами сильной или ощущаться только при выполнении определенных действий руками. Обычно оно усугубляется движениями рук, поднятием тяжестей и обычно лучше после отдыха. Со временем боль при остеоартрозе локтевого сустава может стать постоянной и продолжаться более длительное время и привести к хронической боли.
• Скованность – жесткость локтевого сустава – частый симптом остеоартроза локтевого сустава. При этом сустав кажется жестким, как будто он неподвижен, и возникают трудности с сгибанием или полным разгибанием локтя. Это может быть связано с выполнением определенных видов деятельности в течение длительного времени или повторяющимися движениями рук, что в дальнейшем может вызвать боль и скованность в локтевом суставе. Симптомы жесткости локтевого сустава часто возникают в результате воспаления в суставе.
• Ограничение движений в суставах – боль и скованность в локтевом суставе, наряду с симптомами отека суставов, затрудняют движение локтя. Действия, связанные с движениями локтя, толканием, вытягиванием и поднятием предметов, могут быть трудными и болезненными.
• Мышечный спазм – когда жесткость суставов вызывает больше проблем, окружающие мышцы напрягаются как защитный механизм. Мышечные спазмы вокруг локтевого сустава обычно возникают при остеоартрозе локтевого сустава и часто возникают в результате воспаления и скованности локтевого  сустава .
• Щелкающие звуки – щелкающие звуки или ощущение скрежета ощущаются из-за трения костей друг о друга, из-за потери хряща и возможной потери гладкой поверхности между суставами.
• Блокировка сустава – Блокировка сустава ощущается так, как будто сустав внезапно блокируется и не может двигаться в течение некоторого времени. Симптомы блокировки сустава при остеоартрозе локтевого сустава возникают из-за того, что отдельные части хряща или кости смещаются из своего исходного положения и застревают в суставе, что затрудняет движение сустава.
• Онемение пальцев – стойкая опухоль в локтевом суставе и ограниченный диапазон движений могут вызвать сдавление нерва (локтевого нерва), проходящего через руку. Защемление локтевого нерва может привести к онемению и покалыванию пальцев. Это чаще встречается на более поздних стадиях остеоартроза локтевого сустава с прогрессирующей дегенерацией.

Помимо симптомов, которые испытывают пациенты, можно заметить некоторые признаки, связанные с остеоартрозом локтевого сустава.

Это включает:

• Припухлость локтя. При продолжающемся воспалении и прогрессировании остеоартроза локтевого сустава вокруг локтевого сустава появляются признаки отека. Отек локтя может быть более болезненным и вызывать дальнейшее ограничение движений локтя.
• Слабость мышц -остеоартроз локтя вызывает ограничение движений локтя, что в свою очередь приводит к слабости локтевых мышц.
• Атрофия мышц – остеоартроз локтевого сустава вызывает болезненные движения, часто приводящие к ограничению движений рук и локтей. Это вызывает слабость в мышцах, потерю мышечной массы и атрофию мышц.
• Крепитация – Признаки скрежета или скрипа в изношенном суставе с медицинской точки зрения называются крепитацией. При остеоартроз локтевого сустава крепитация ощущается над суставом при выполнении активных (выполняемых самостоятельно) или пассивных (выполняемых с помощью) движений в локтевом суставе.
• Ограниченная ROM – Медицинское обследование локтя, пораженного остеоартрозом локтя, выявляет признаки ограниченного диапазона движений. Нормальные движения, такие как сгибание, разгибание, скручивание рук с использованием мышц локтя, часто ограничены.
• Нестабильность локтевого сустава – локтевой сустав может потерять устойчивость и податиться при выполнении действий с использованием локтевого сустава.
• Костные шпоры – Костные шпоры представляют собой небольшие костные образования, похожие на разрастания, называемые остеофитами, которые могут быть болезненными и часто ограничивают нормальные движения в локтевом суставе.
• Свисающие тела в локтевом суставе – остеоартроз локтя часто приводит к расшатыванию тел в локтевом суставе. Эти свободные тела представляют собой куски кости и разорванного хряща, которые мешают нормальному движению в локтевом суставе. Это может вызвать блокировку сустава, сделать локтевой сустав более нестабильным и ограничить движения. Свободные тела в локтевом суставе обычно необходимо удалять вместе с лечением и реабилитацией остеоартроза.

Остеоартроз локтевого сустава требует обследования и медицинского обследования. Врач рассматривает анамнез пациента, чтобы понять такие факторы, как травма локтевого сустава, и выявляет признаки повреждения или травмы локтя. Регистрируется любой анамнез падений, ударов, наличия лихорадки и другие подробности анамнеза. Также принимается во внимание семейный анамнез и предыдущая история болезни пациента.

Клиническое обследование локтевого сустава включает оценку области сустава для выявления признаков воспаления, отека сустава, покраснения, тепла и болезненности локтевого сустава. Оценивается диапазон движений, а также степень боли и ее тяжесть. Продолжительность боли в локтевом суставе оценивается наряду со стабильностью локтевого сустава, признаками мышечной слабости, мышечной атрофией и крепитацией.

Обследование назначается на основе клинических симптомов, истории болезни и возможных заболеваний, связанных с болью в локтевом суставе. Некоторые из распространенных расследований включают:

Рентген – это делается, чтобы исключить переломы и другие проблемы с костью. Изменения остеоартроза можно увидеть на рентгеновских снимках. При остеоартрозе локтевого сустава на рентгеновских снимках можно выявить сужение суставной щели, костные шпоры или остеофиты, а также дряблые тела. Однако иногда рентгенологические изменения не всегда могут появиться на начальных стадиях, поскольку они появляются при прогрессирующей дегенерации.

МРТ – остеоартроз локтевого сустава может проявляться как утолщение синовиальной оболочки локтевого сустава, истончение суставных хрящей, костные шпоры и сужение суставной щели в локтевом суставе.

КТ-сканирование – КТ-сканирование остеоартроза локтевого сустава может выявить остеофиты, которые трудно обнаружить на рентгеновских снимках. Это также помогает определить размер и расположение костных шпор или рыхлых тел, их расстояние от важных нервов, таких как локтевой нерв, и помогает в планировании вариантов лечения и хирургическом удалении костных шпор.

Исследования крови – назначают анализы крови, чтобы исключить системные заболевания и найти признаки воспаления.

• Общий анализ крови – общий анализ крови позволяет понять количество клеток и исключить признаки инфекции.
• СОЭ – СОЭ повышается при воспалительных процессах и часто возникает при остеоартрозе локтевого сустава. Однако он также может быть повышен при других воспалительных состояниях сустава.
• Другие тесты – тесты на ревматоидный фактор (RF), профиль ANA, анти-CCP и аналогичные тесты проводятся для исключения ревматоидного артрита и других аутоиммунных заболеваний, влияющих на локтевой сустав.

Артроцентез или анализ суставной жидкости – в случае опухших локтевых суставов наблюдается выпот в суставы. Артроцентез или аспирация суставной жидкости – это метод диагностики и лечения, выполняемый для уменьшения отека и боли в локтевом суставе. Суставная жидкость отсасывается иглой в стерильных условиях и отправляется на дальнейшее тестирование или анализ жидкости. Это выполняется для исключения наличия крови, лейкоцитов, бактерий, гнойных клеток и признаков воспаления, а также для исключения других причин, таких как септический артрит, ревматоидный артрит и т. Д.

Артроскопия локтевого сустава – артроскопия – это процедура, выполняемая в диагностических и терапевтических целях. Тонкая трубка с камерой вводится в локтевой сустав через небольшие надрезы, сделанные вокруг области сустава. Позволяет визуализировать локтевой сустав и его структуры; можно осмотреть хрящи, сухожилия, связки, мышцы и синовиальную оболочку, чтобы оценить повреждение. Это помогает в диагностике состояния, а также помогает при хирургическом лечении.

Лечение остеоартроза локтевого сустава в первую очередь включает безоперационное лечение и медикаментозное лечение, а также реабилитацию.

Безоперационное лечение остеоартроза локтевого сустава:

• Ограничение активности – Пациентам с остеоартрозом локтевого сустава рекомендуется избегать действий, вызывающих боль в локтевом суставе. Поднятие тяжестей, повторяющиеся упражнения с руками или занятия спортом могут быть ограничены на некоторое время. Достаточный отдых между периодами активности важен.
• Изменение активности. Пациентам может быть рекомендовано изменить определенные упражнения, связанные с использованием локтя и рук, чтобы снизить нагрузку на локтевой сустав.
• Медицинское лечение – для лечения остеоартроза локтевого сустава назначаются лекарства для уменьшения боли и отека в локтевом суставе. Нестероидные противовоспалительные препараты помогают контролировать воспаление суставов, уменьшают боль и отек, тем самым улучшая движения в суставах. Миорелаксанты могут быть назначены для уменьшения мышечных спазмов и боли. Пероральные стероидные препараты могут быть рассмотрены при хронической боли в локтевом суставе при остеоартрозе локтевого сустава. В некоторых случаях остеоартроза локтевого сустава может быть сделана инъекция кортизона для уменьшения боли и воспаления. Лечащий врач может рассмотреть возможность применения пищевых и диетических добавок, таких как витамин D, кальций, глюкозамин и хондроитинсульфат.
• Физическая терапия – Физическая терапия остеоартроза локтевого сустава может помочь уменьшить боль, улучшить работу суставов и диапазон движений. Он также направлен на укрепление мышц для поддержания стабильности суставов и эффективного функционирования локтей, предотвращая дальнейшее повреждение суставов и травмы.

Холодные компрессы или пакеты со льдом можно прикладывать к локтевому суставу в случае острого воспаления, отека и боли при остеоартроза локтевого сустава. Горячие компрессы могут применяться к области, когда мышцы напряжены, или также могут применяться попеременные горячие и холодные компрессы.

Подтяжки, которые помогают поддерживать локтевой сустав, компрессионные повязки на ограниченный период времени и опоры для локтевого сустава можно носить при необходимости, чтобы облегчить деятельность, пока сустав остается поддерживаемым.

• Упражнения при остеоартрозе локтя

Остеоартроз локтевого сустава – это дегенеративное заболевание, с которым можно справиться, ограничив деятельность, которая беспокоит локтевой сустав, и подготовив поддерживающие мышцы к оптимальному функционированию.

Рекомендуются упражнения, направленные на укрепление мышц, гибкость и силовые тренировки для мышц локтей. Например, плотно сожмите и расслабьте кулак, согните и выпрямите локоть и повторите то же самое с отягощениями. Лечебные упражнения, которые помогают улучшить мелкую моторику, включают нажатие на стресс-мяч, нанизывание бус или лепку из глины.

Когда консервативное лечение остеоартроза не дает удовлетворительных результатов, можно рассмотреть возможность хирургического лечения. Некоторые из хирургических вариантов, доступных для лечения остеоартрита локтевого сустава, включают:

• Синовэктомия – удаление воспаленных участков синовиальной оболочки, вызвавших воспаление локтевого сустава.
• Артроскопия локтя – установка крошечного инструмента с камерой для визуализации и удаления костных фрагментов, костных шпор и фрагментов разорванного хряща из локтевого сустава.
• Остеотомия локтевого сустава – удаление участков кости для обеспечения свободного движения локтевого сустава и облегчения симптомов.
• Артропластика локтя – Замена поврежденного сустава на искусственный.

Советуем почитать: Боль отдает в локоть правой руки

Обучение пациентов играет важную роль в профилактике остеоартроза локтевого сустава. Занятия, хобби, спорт и занятия, требующие многократного использования рук, сгибания локтя или выполнения сильных движений в локтевых суставах, могут увеличить риск травм и повреждения локтевого сустава. Повышенный износ локтя из-за таких действий или из-за предыдущих травм может вызвать дегенерацию локтевого сустава и привести к остеоартрозу локтя. Осведомленность об этом факте и предотвращение травм, защита локтевого сустава во время игр и приключенческих видов спорта могут помочь.

Ранняя диагностика и своевременное начало лечения могут помочь предотвратить дальнейшее ухудшение остеоартроза локтевого сустава. Людям с травмами локтей или ранним остеоартрозом локтей необходимо защищать локти с помощью скоб, укрепляющих упражнений и модификации активности.