Латеральный эпикондилит локтевого сустава – что это? Надмыщелки расположены на медиальной (внутри) и латеральной (снаружи) части локтя. Они образуют конец кости плеча, называемый плечевой костью. Боковой эпикондилит или теннисный локоть возникает в результате частичного или полного разрыва сухожилий предплечья, вызванного чрезмерным использованием, и эти разрывы первоначально вызывают боль и воспаление. Существует множество вариантов лечения теннисного локтя, и тест на латеральный эпикондилит используется, чтобы определить, как физиотерапевты, врачи и в некоторых случаях хирурги работают вместе, чтобы обеспечить наиболее эффективное лечение. Боковой эпикондилит локтевого сустава – тема следующей статьи на страницах pro-lokot.ru.
Симптомы латерального эпикондилита локтя
Симптомы латерального эпикондилита включают болезненность и боль с внешней стороны локтя. Боль и нежность могут также передаваться в верхнюю или нижнюю часть руки. Даже если поврежден локоть, вы, вероятно, почувствуете боль, когда будете делать что-то руками. Другие признаки бокового эпикондилита могут включать:
- Постепенно нарастающая боль в боковой (внешней) части локтя.
- Боль, связанная с разгибанием запястья, например, повторяющееся использование отвертки, поднятие тяжелых предметов или теннисный удар слева
- В тяжелых случаях боль может возникать при таких простых действиях, как поворот дверной ручки или удерживание чашки с чашкой.
- Боль иногда может исходить за пределы руки.
Латеральный эпикондилит локтевого сустава диагностика
Тест на латеральный эпикондилит используется, чтобы помочь врачу поставить диагноз на основе признаков и симптомов в сочетании с физическим осмотром. Такие изображения, как рентген и МРТ локтя, не нужны для диагностики, но часто используются, чтобы исключить другие возможности. Некоторые вещи, которые может спросить ваш врач, включают в себя, как развивались ваши симптомы, участие в развлекательных видах спорта и любые факторы профессионального риска, которые могут у вас быть. Другие вопросы могут включать в себя локализацию боли и наличие в анамнезе боли, такой как ревматоидный артрит, заболевание нервов или травмы локтя в прошлом. После этого врач проведет медицинский осмотр.
1. Тест Милля
Обследующий использует одну руку и большой палец на латеральном надмыщелке, а другую руку на запястье пациента. Экзаменатор пассивно держит предплечье, полностью сгибая запястье и разгибая локоть задействованной руки. Любое усиление боли во время движения над латеральным надмыщелком плечевой кости является положительным тестом, который указывает на возможность латерального эпикондилита или теннисного локтя.
Однако тест на латеральный эпикондилит также сжимает и нагружает лучевой нерв, что может вызывать симптомы, аналогичные симптомам латерального эпикондилита.
2. Рентген локтя
Эти тесты обеспечивают фотографическое или цифровое изображение плотных структур, таких как кость. Их можно использовать для исключения ревматоидного артрита локтя.
Рентгеновский снимок локтя пациента с латеральной кальцификацией от хронического латерального эпикондилита.
3. Магнитно-резонансная томография (МРТ) локтя
Если ваш врач считает, что ваши симптомы связаны с проблемой шеи, можно заказать МРТ. МРТ показывает детали мягких тканей и поможет вашему врачу определить, есть ли у вас грыжа межпозвоночного диска или артрит на шее. Оба эти состояния часто могут вызывать боль в руке.
На этом МРТ изображен 45-летний теннисист с хронической боковой болью в локтевом суставе и клиническим диагнозом «теннисный локоть». Последовательности быстрых спиновых эхо-сигналов локтевого сустава со средневзвешенным весом (IW) с подавлением жира демонстрируют утолщение и яркую область внутри сухожилия, которая прикрепляется к латеральному надмыщелку плечевой кости (маленькие стрелки). Обратите внимание, что прикрепление толстого сухожилия треугольной формы на проксимальной стороне локтевой кости (большая стрелка) не повреждено, но утолщено и неравномерно.
4. Электромиография (ЭМГ) локтя
Врач может назначить ЭМГ, чтобы исключить компрессию нерва или повреждение нерва. Многие нервы проходят вокруг локтя, и симптомы повреждения нервов могут быть аналогичны симптомам латерального эпикондилита.
Лечение латерального эпикондилита локтя
По результатам анализов на латеральный эпикондилит ваш врач выберет для вас подходящие варианты лечения. Теннисный локоть иногда поправляется сам по себе, но если безрецептурные обезболивающие и другие меры самопомощи не помогают, врач может порекомендовать физиотерапию. Однако в тяжелых случаях теннисного локтя может потребоваться операция.
1. Первоначальное лечение
- Отдых: первое, что вам нужно сделать, это дать вашей пораженной руке отдых, то есть не поднимать тяжести или заниматься спортом, пока она не заживет.
- Лекарства : ваш врач может использовать инъекции стероидов, таких как кортизон. В противном случае купите в местной аптеке безрецептурные лекарства, такие как аспирин или ибупрофен, чтобы уменьшить боль и отек.
- Проверка снаряжения : Ваш врач может посоветовать вам проверить ваше снаряжение на предмет соответствия, если вы занимаетесь ракетным спортом.
- Правильная осанка: врач может посоветовать вам обратиться к экспертам по теннису для оценки вашей техники. Не забывайте соблюдать правильную осанку и принимать меры, чтобы снизить нагрузку на травмированные ткани.
- Подтяжки: ваш врач может также посоветовать вам носить скобу или ремешок на предплечье, чтобы уменьшить нагрузку на травму.
2. Физиотерапия
Иногда ваш врач назначает физиотерапию, как только вы сможете укрепить мышцы, и обычно она начинается со статических или изометрических упражнений. Это включает сокращение мышц предплечья без движения запястья или руки.
Рука располагается ладонью и предплечьем вниз, и цель состоит в том, чтобы вытянуть запястье (вверх), преодолевая сопротивление со стороны вашей руки или руки терапевта. Удерживайте сокращение в течение 5 секунд, затем отдохните и повторите не менее 10-15 раз, не двигая запястьем.
Более продвинутые занятия могут включать динамические укрепляющие упражнения, требующие большего количества движений. Он включает упражнения на разгибание запястий с использованием эластичных лент для сопротивления движению или весу. Нагрузка постепенно увеличивается с течением времени. По мере того, как рука становится сильнее, можно использовать резинку на пальцах.
Советуем почитать: Мышцы сгибающие руку в локте
3. Хирургия
Если симптомы латерального эпикондилита не улучшились после 6–12 месяцев интенсивной физиотерапии, вам может потребоваться операция по удалению поврежденной ткани. Эти типы операций могут выполняться с несколькими небольшими разрезами или с большим разрезом в суставе. Реабилитация и лечебная физкультура имеют решающее значение для полного выздоровления.
