Плечево-ключичный сустав (акромиально-ключичный) подвержен переломам и другим видам трав. Из-за необычного строения плече-ключичный сустав называютакромиально-ключичной связкой. Он подвержен дегенеративным изменениям, а также травмам при авариях или занятиях некоторыми видами спорта. Ушиб определяется по 6-бальной шкале. Разрыв или вывих ключичной связки требует лечения у специалиста. Акромиально-ключичный сустав –
Акромиально-ключичный сустав
Акромиально-ключичный сустав соединяет лопатку с ключицей и располагается над плечевым суставом. Из-за своего поверхностного положения и малой подвижности он подвержен частым перегрузкам и травмам, как у молодых, физически активных, так и у людей среднего возраста.
Повседневная деятельность с участием руки может усилить боль и воспаление, поэтому только точная диагностика и правильная физиотерапия способны восстановить функцию плече-ключичного сустава и отсрочить его дегенеративные изменения.
Акромиально-ключичный сустав определяется как связочный сустав. Вместо прочной суставной капсулы она закреплена тремя связками (плече-ключичной, четырехугольной и конической). Кроме того, между суставными поверхностями имеется хрящевой диск, заполняющий сустав. Подвижность плече-ключичного сустава невелика, хотя он участвует в подъеме и опускании лопатки и в движениях плечевого сустава.
Акромиально-ключичный – причины травм
Из-за своего расположения и малой подвижности часто повреждается акромиально-ключичная связка. Чаще всего она вывихнута или повреждены связки. Повреждения акромиально-ключичного сустава – это частые травмы , являющиеся следствием падений на плечо, локтевой сустав или запястье (чаще всего при физической нагрузке).
Повреждения ключичной связки типы травм по 6-балльной шкале:
- травма 1 степени – означает растяжение акромиально-ключичной связки;
- травма 2 степени – разрыв ключичной связки, в результате которого происходит расширение суставной щели , а также растяжение ключичной связки;
- травма 3 степени – означает разрыв обеих связок и смещение дистального конца ключицы вверх;
- травма 4 степени – разрыв обеих связок, смещение ключицы назад и отрыв трапециевидной и дельтовидной мышц от ключицы;
- травма 5 степени – полный разрыв связок и мышц со смещением дистального конца ключицы вверх;
- травма 6 степени – означает смещение ключицы под вороний отросток.
Акромиально-ключичный является синовиальным суставом, поэтому подвержен дегенеративным изменениям. Особенно у физически активных людей или спортсменов возникают перегрузки и дегенеративные изменения в суставе.
Повреждение акромиально-ключичного сустава – симптомы
Симптомы в основном заключаются в припухлости и постепенно нарастающей боли в передней области акромиально-ключичного сустава. Больные описывают боль как глубокую и колющую. Он может иррадиировать в шею или остальную часть руки и может усугубляться движениями рук, такими как поднятие руки над головой или достижение противоположной стороны тела.
Чрезмерные нагрузки, такие как толкание или подъем тяжелых предметов, усугубляют симптомы. Боль также ограничивает подвижность суставов. Редко пациенты сообщают о подергивании суставов или ощущении трения. Однако они жалуются на болезненность суставной области и ослабление всего акромиально-ключичного комплекса.
Советуем почитать: Причины и лечение растяжения мышц
Вывих акромиально-ключичный сустава
Вывих акромиально-ключичного сустава свидетельствует о 5-й или 6-й степени повреждения сустава. Смещение дистального конца ключицы может сопровождаться надрывом или разрывом броко-ключичной связки, отрывом прикрепления дельтовидной или трапециевидной мышцы, переломом плечевого отростка, корпорального отростка или самой ключицы.
О вывихе свидетельствует приподнятие ключицы по отношению к плечевому отростку, так что дистальный конец ключицы может быть вставлен на место, но при ослаблении давления он снова выпирает. К симптомам вывиха также относятся боль в суставах и отек, боль при прикосновении, жалобы, усиливающиеся при движениях в плечевом суставе.
Акромиально-ключичный сустав: лечение травм
Правильное обследование больного и отграничение дискомфорта акромиально-ключичного сустава от патологии плечевого или шейного отдела позвоночника является основой его лечения. Обследование включает функциональную диагностику и оценку подвижности плече-ключичного сустава.
Также стоит проверить силу и растяжение верхней части трапециевидной мышцы. Рентгенологическое исследование подтвердит дегенеративные изменения сустава в виде остеофитов или сужения суставной щели. Ультразвуковое исследование, в свою очередь, покажет степень повреждения ключично-ключичной связки. Лечение зависит от причины и степени поражения сустава.
В период острых болей и перегрузок рекомендуется покой, движения конечностей можно ограничить или модифицировать, чтобы не перегружать структуры акромиально-ключичного сустава. Рекомендуется охладить болезненные участки, чтобы уменьшить отек и воспаление. Можно использовать обезболивающие и противовоспалительные гели и смазывать болезненную область регулярно, несколько раз в день.
При растяжении или разрыве связок стоит перевязать плечевой сустав треугольной косынкой или перевязью. В зависимости от степени разрыва ортез можно носить от нескольких дней до 12 недель. Некоторые специалисты рекомендуют вводить в сустав (под контролем УЗИ) противовоспалительный препарат. После иммобилизационного периода рекомендуется физиотерапия для восстановления подвижности, силы и стабилизации акромиально-ключичного сустава.
При более обширных повреждениях акромиально-ключичного сустава с разрывом связок и вывихом ключицы применяют оперативное лечение. Ваш врач может решить зафиксировать ключицу пластиной с крючками , проволокой или винтами. Он приносит хорошие результаты, хотя и чреват осложнениями, в т.ч. повторная нестабильность сустава.
Советуем почитать: Причины и лечение растяжения мышц
Травма ключично-плечевых связок – лечебная физкультура
После снятия ортеза рекомендуется немедленная реабилитация. В него в основном входят упражнения, направленные на восстановление полной силы и подвижности акромиально-ключичного сустава.
Выполняем упражнения на укрепление и растяжку мягких тканей. В частности, растяжение верхней части трапециевидной мышцы может помочь восстановить функцию поврежденного сустава. Также важны упражнения, улучшающие стабилизацию и глубокое ощущение всего плече-плечевого комплекса.
Терапию можно дополнить массажем поперечной суставной щели, мобилизацией плече-ключичного сустава или терапией мягких тканей. Во время терапии рекомендуется использовать кинезиотейпирование для стабилизации и защиты больного сустава и поддержки регенерации мягких тканей.
Существуют также физиотерапевтические процедуры, которые облегчают боль и воспаление (криотерапия), ускоряют заживление и регенерацию (магнитотерапия, лазерная терапия) и расслабляют болезненные мягкие ткани (токи ЧЭНС).
