Паралич лучевого нерва встречается довольно часто. Лучевой нерв является одним из нервов плечевого сплетения. Он довольно часто повреждается или парализуется. Обычно это вызвано повреждением плечевого нерва, например, в результате перелома плечевой кости. Наиболее характерным симптомом паралича лучевого нерва является так называемый рука опущена. Существует также распространенное повреждение, называемое ночным параличом. Паралич лучевого нерва – симптомы, причины и лечение паралича лучевого нерва, тема следующей статьи на pro-lokot.ru.
Паралич лучевого нерва
Лучевой нерв — самый толстый нерв, отходящий от плечевого сплетения. Он выходит из подмышечной впадины и идет к руке. Идет между длинной головкой трехглавой мышцы плеча и медиальной головкой этой же мышцы, переходит на тыльную сторону плеча и проходит в борозде лучевого нерва (здесь идет на латеральную часть плеча ).
Затем она направляется на переднюю часть предплечья и делится на две ветви — глубокую и поверхностную. Лучевой нерв иннервирует мышцы, отвечающие за разгибание предплечья, кисти и пальцев , а также плечеголовные мышцы, инвертирующую и отводящую длинный большой палец.
Наиболее распространенными причинами являются:
- отек – избыточное скопление тканевой жидкости;
- гематома – может нарушать нервную проводимость и вызывать боль;
- вывих или деформация кости – конфликт между нервом и смещенной костью;
- раздражение мышц и связок – раздражение мышц или чрезмерное напряжение.
Повреждение лучевого нерва вызывает симптомы, возникающие в результате отсутствия иннервации мышц, иннервируемых этим нервом . Симптомы, наблюдающиеся при травме лучевого нерва, зависят от точного места повреждения. При этом различают синдромы болезни в зависимости от места повреждения – высоты подмышечной впадины, надплечья и предплечья.
Симптомы поражения лучевого нерва в подмышечной впадине
Повреждение лучевого нерва в подмышечной впадине может быть вызвано вывихом плеча. Сжатие лучевого нерва в подмышечной впадине также может быть вызвано использованием подмышечного мяча. Симптомы этого повреждения включают потерю иннервации во всех мышцах, иннервируемых лучевым нервом.
Если нерв парализован, такие движения, как разгибание предплечья, кисти и пальцев, невозможны . При порезах эти движения нарушаются. Кроме того, нарушаются сгибание предплечья и отведение большого пальца. Наблюдается ослабленное рукопожатие.
При параличе лучевого нерва характерным симптомом является опущение руки.
Симптомы паралича лучевого нерва на уровне плеча и предплечья
Основной причиной повреждения лучевого нерва на уровне плеча является перелом плечевой кости. Паралич не обязательно возникает во время перелома, он может развиться позже из-за давления на нерв в процессе заживления (вторичный процесс).
Очень частым повреждением нерва на уровне плеча является так называемая шок субботнего вечера . Возникает после сна в положении, когда тыльная сторона руки опирается на твердую поверхность. Эту позу часто принимают во время злоупотребления алкоголем (отсюда и ее название).
Наиболее частой причиной повреждения лучевого нерва на предплечье является перелом или вывих лучевой кости. Движения, нарушаемые этим повреждением, — отведение и разгибание большого пальца.
Исследования диагностика реабилитация
Важнейшим элементом обследования является подробный опрос пациента и неврологический осмотр. При поражении на уровне подмышечной впадины при неврологическом исследовании лучевого нерва ослаблены или угнетены рефлексы с трехглавой и плечелучевой мышц. При травме руки трехглавая мышца не ослабевает, потому что повреждение находится ниже ветви нерва, который ее иннервирует.
Рефлексы с трехглавой и плечелучевой мышц при повреждении нерва на уровне предплечья в норме. Дополнительным тестом для определения степени повреждения и изменений является электромиография . МРТ также выполняется , если вы подозреваете, что что-то сдавливает ваш лучевой нерв.
Основным показанием к нейромобилизации является нарушение правильной функции нерва, дисфункция мышц, иннервируемых данным нервом, боль в иннервируемой им области, онемение, покалывание. В ряде случаев выполнение нейромобилизации дает немедленное улучшение самочувствия, восстановление функций и регенерацию раздраженных тканей.
Советуем почитать: Перелом по типу «зеленая ветвь»
Паралич лучевого нерва – повод обратиться к врачу! Будьте здоровы!
