Локоть гольфиста и теннисиста – распространенные заболевания. Заболевания, называемые теннисным локтем и локтем игрока в гольф, относятся к группе мышечных энтезопатий. В случае теннисного локтя речь идет о заболевании, затрагивающем мышцы-разгибатели запястья, тогда как в локте гольфиста больные мышцы оказываются сгибателями запястья.
Но давайте начнем с самого начала, это имя определенно сбивает с толку в обоих случаях. Проблемы характера энтезопатии в локтевом суставе в основном не волнуют спортсменов, напротив, небольшой процент из них страдает этим видом заболевания (около 10%). Теннис и локоть гольфиста – причины и симптомы тема следующей статьи на страницах . Как предотвратить или снизить риск заболевания? Какие методы консервативного управления эффективны и что делать, чтобы поддержать процесс выздоровления?
Локоть гольфиста и теннисиста – причины и симптомы
И теннисный локоть, что встречается гораздо чаще, и локоть игрока в гольф основаны на повторяющихся микротравмах и перегрузке мягких тканей. До недавнего времени преобладала теория, согласно которой энтезопатия разгибающих или сгибающих мышц запястья вызывается воспалением.
Однако научные отчеты указывают на иное, утверждая, что основная причина заключается в неправильном кровоснабжении в области прикрепления мышцы и структурных изменениях в коллагеновых волокнах, составляющих сухожилие.
Причины энтезопатии:
- заболевания вызваны повторяющимися микротравмами и перегрузкой мышц, которые часто являются результатом длительной и непрерывной работы мышц.
- в результате повторных травм в организме запускаются процессы самовосстановления (образование ткани, похожей на поврежденное сухожилие, но с меньшей прочностью)
- подвергание новой ткани нагрузкам приводит к ее повреждению и, как следствие, к разрыву сухожилия, кальцификации в месте прикрепления и образованию патологических кровеносных сосудов продуктивного характера
Локоть теннисиста и гольфиста группа риска
Для теннисного локтя:
- офисная работа, айтишники;
- механика;
- слесаря;
- повара / повара.
Для локтя гольфиста:
- спорт с элементами метания, лазания, поднятие тяжестей;
- плотники;
- художники;
- люди, которые работают в саду.
Наиболее частым признаком локтя теннисиста и гольфиста является БОЛЬ, отличается только ее локализация. Теннисный локоть вызывает боль в стороне локтевого сустава, которая усиливается при разгибании запястья и во время простых повседневных действий (рукопожатие при приветствии или поднятие стакана).
С другой стороны, локоть гольфиста проявляется недугами на медиальной стороне локтевого сустава, которые провоцируются сгибанием в лучезапястном суставе и пронационными движениями (конверсией) предплечья, особенно при согнутом локтевом суставе до 90 градусов.
Теннис и локоть гольфиста профилактика
-
работа выполняется максимально эргономично -> уменьшение нагрузки;
-
частые перерывы -> отдых для наиболее нагруженных конструкций;
-
регулярные упражнения на растяжку и укрепление -> улучшение кровообращения, гибкость и повышение устойчивости к нагрузкам;
-
быстрая реакция при появлении первых болевых недугов -> полное облегчение или уменьшение нагрузки.
Локоть гольфиста и теннисиста упражнения
- поперечный массаж (описание техники поперечного массажа приведено ниже);
- упражнения на растяжку + постизометрическое расслабление мышц – это методы, направленные на повышение гибкости мышечных волокон, укрепление сухожилий и улучшение объема движений в суставах. И упражнения на растяжку, и постизометрическое расслабление мышц выполняются безболезненно, с постепенным растяжением тканей.
2. Позиции для растяжки мм. сгибатели запястья
Пуизометрическое расслабление происходит в фазах напряжения и расслабления:
- достижение позиции растяжения другой рукой (появляется ощущение растяжения);
- другая рука сопротивляется, а отработанная рука пытается вернуться в исходное положение около 10 секунд;
- расслабление тренируемой руки и попытка увеличить амплитуду движений;
- поддержание нового диапазона движений около 15-20 секунд;
- повторение всего цикла 4-5 раз.
- изометрические упражнения – подразумевают растяжение определенной группы мышц без изменения длины ее мышечных волокон. Короче говоря, человек, выполняющий упражнения, напрягает мышцы без намерения сделать какое-либо движение в суставе. Регулярно повторяемые изометрические упражнения способствуют усилению активации двигательных единиц и, следовательно, развитию мышечной ткани (предотвращение атрофии мышц, увеличение мышечной силы и устойчивости к нагрузкам).
- коллагеновые упражнения – это упражнения, основанные на укорачивании мышечных волокон (концентрическое сокращение), выполняемые с очень небольшим сопротивлением и большим количеством повторений (50-100 повторений). Упражнения начинаются с нейтрального положения и работают в безболезненном диапазоне движений.
1. Упражнения на разгибание запястья
2. Упражнения по переводу и переворачиванию.
3. Упражнения на сгибание запястья.
5. Упражнения для выпрямления пальцев.
Локоть гольфиста и теннисиста консервативное лечение
- Избавление от больных структур
Основная причина патологических изменений – перегрузка сухожильно-мышечных структур, поэтому первым шагом процедуры должно быть снятие и расслабление нагруженных тканей. Благодаря рельефу мы даем ткани возможность создать качественную заменяющую ткань.
- Мануальная терапия
Мануальная терапия направлена на декомпрессию перегруженных мышц и создание оптимальных условий для восстановления поврежденных тканей сухожилий. Наиболее эффективными считаются:
- Поперечный массаж, выполняемый в пределах пораженных участков – направлен на улучшение кровоснабжения, поддержание надлежащей подвижности и предотвращение образования «липких» рубцов. Массаж делится на две фазы: активную и расслабляющую, и выполняется в цикле: надавливание – движение – расслабление. Временное расслабление позволяет восстановить кровообращение и даже местную гиперемию, что способствует уменьшению боли (высвобождение гистамина).
- миофасциальные техники, охватывающие всю верхнюю конечность – методы, направленные на восстановление нормального мышечного тонуса, скольжение между тканями и гибкость всей конечности. Боль в локтевом суставе требует лечения всей верхней конечности, а не только пораженных участков.
- манипуляция по Миллсу (предшествует поперечный массаж)
- Ударно-волновая терапия
Терапия основана на высокоэнергетических звуковых волнах, которые благодаря своим специфическим свойствам (скачки высокого давления, возникающие за очень короткое время), оказываются чрезвычайно эффективными при лечении энтезопатии – эффективность лечения составляет 65%. 95%.
Это приводит к образованию новых кровеносных сосудов, высвобождению ферментов, которые являются предшественниками регенерации тканей, а также к увеличению выработки коллагена (ремоделирование поврежденной ткани). Другие важные эффекты включают уменьшение боли, которая возникает в результате избирательной дегенерации нервных волокон C (волокна отвечают за передачу боли). В случае энтезопатических заболеваний не менее важно разрушение отложений кальция в мягких тканях волнами (отложения способствуют нарушению подвижности и боли).
- Кинезиологическое тейпирование
Кинезиологическое тейпирование – это дополнение к терапии, в основном для снятия напряжения и снятия стресса, а также для лимфатических (против отеков) аппликаций в случае отеков.
- Инъекции с плазмой, богатой тромбоцитами
Благодаря аутогенному характеру плазмы (она получается из крови пациента) это безопасная форма лечения, которая, несмотря на отсутствие значимых научных отчетов о ее эффективности, дает положительные результаты. Плазма, богатая тромбоцитами, содержит факторы роста, которые предназначены для стимуляции регенеративных процессов в тканях. Эффективность терапии во многом зависит от состояния сухожилия и его кровоснабжения – большие нарушения в сосудах не предсказывают улучшения и являются показанием к хирургическому вмешательству.
Советуем почитать: Что покажет МРТ локтя
