Тендинит локтевого сустава – воспалительное заболевание подход волокон одного или нескольких мышц. В большинстве случаев пусковым механизмом являются возрастные и связанные с употреблением дегенеративные изменения сухожилия. Такой тендинит также может стать заметным на локтевом суставе, который представляет собой составной сустав, состоящий из шарнира и так называемого шарнирного сустава.
Однако причина отнюдь не в самом локтевом суставе, а в сухожилиях мышц, которые работают в локтевом суставе. Могут быть затронуты либо мышцы на внутренней стороне руки , которые используются для сгибания запястья и пальцев, либо мышцы на внешней стороне руки, которые действуют как антагонисты разгибания. На просторечии раздражение внутренних сухожилий называется локтями игроков в гольф ( локтевой эпикондилит плеча ), а внешних сухожилий – теннисными локтями ( лучевой эпикондилит плечевой кости ). Обе клинические картины редко появляются одновременно. В зависимости от типа и степени движения симптоматика может быть разной. Тендинит локтевого сустава – причины, симптомы и лечение, тема следующей статьи на страницах pro-lokot.ru.
- Тендинит локтевого сустава причины
- Тендинит на внешней стороне локтя (теннисный локоть)
- Тендинит трицепса
- Тендинит внутренней части локтя / локтя гольфиста
- Тендинит локтевого сустава: симптомы
- Тендинит локтевого сустава: диагностика
- Тендинит локтевого сустава: лечение
- Бинт / лента
- Гипс при тендините
- Операция
- Домашние средства от тендинита в локтевом суставе
- Гомеопатия при тендините локтевого сустава
- Ударно-волновая терапия
- Через сколько проходит тендинит локтевого сустава
Тендинит локтевого сустава причины
Наиболее частой причиной тендинита в целом является возрастная регрессия сухожилия. Длительные перегрузки (или просто постоянное воздействие) оставляют свой след. Основными факторами риска развития локтевого тендинита являются чрезмерная физическая нагрузка без достаточного отдыха и неправильная техника во время деятельности.
Упражнения с избыточным весом и пренебрежение правильными упражнениями могут привести к необратимому повреждению сухожилий, мышц и суставов. Также повторяющаяся равномерная нагрузка, который каждый раз нагружает одни и те же структуры, увеличивает риск развития эпикондилита.
В частности, такие виды спорта, как теннис или гольф, которые даже вошли в разговорный термин для обозначения болезни, типичны для таких повторяющихся стрессов. Но даже без упражнений могут возникнуть симптомы тендинита. Другими возможными триггерами являются как стресс, связанный с работой, например физическая работа, так и различные виды досуга.
Тендинит на внешней стороне локтя (теннисный локоть)
Теннисный локоть – наиболее частое заболевание локтя, проявляющееся болью в наружной части локтя. Теннисный локоть вызывает воспаление общего сухожилия разгибателя предплечья, которое прикрепляется к кости в локте, например, из-за перенапряжения отдельных групп мышц на работе или на спортивной площадке. Обязательно нужно вызвать разгрузку соответствующих мышц, для этого обычно достаточно избегать напряженных движений.
Бинты и шины также могут быть полезны, в более тяжелых случаях также может быть прикреплена гипсовая шина. Этого консервативного лечения обычно достаточно, если оно проводится правильно и с дополнительным использованием противовоспалительных мазей, чтобы быстро облегчить боль и вскоре снова использовать локоть в полной мере.
В крайнем случае – операция по лечению или предотвращению хронификации. Шансы на успех операции составляют около 90%, и уже есть несколько малоинвазивных хирургических методов, некоторые из которых возможны даже с местной анестезией и без пребывания в стационаре. Дегенерированные, то есть поврежденные, прикрепления сухожилий отделяются от выступающей кости и отделяются.
Тендинит трицепса
Сухожилия трицепса начинаются немного ниже локтевого сустава. Поскольку работа трицепса играет важную роль как во время упражнений, так и в повседневной жизни, тендинит сухожилий этой мышцы не маловероятен. Симптомы, причины и терапия при лечении локтя игрока в гольф и теннисного локтя практически одинаковы. Самым важным отличием является тот факт, что среди тех, кто страдает тендинитом трицепса, больше силовых атлетов и бодибилдеров и меньше спортсменов с мячом.
Тендинит внутренней части локтя / локтя гольфиста
Не следует путать с тендинитом внутренней части локтя (локоть гольфиста) клиническую картину, которая называется синдромом локтевой борозды. Это означает сильное сжатие или необратимое повреждение локтевого нерва, который, как один из крупных нервов предплечья, снабжает важные группы мышц. Он проходит в углублении локтя (sulcus ulnaris), которые можно почувствовать на тыльной стороне локтя. В дальнейшем этот нерв проходит с внутренней стороны предплечья до запястья и, наконец, до ладони.
Если нерв повреждается в вышеупомянутом углублении, возникает локтевая борозда, возникает синдром локтевой борозды. Классически этот тип повреждения нервов выражается не только болью в локте, но и «когтями руки», выраженной деформацией пальцев, онемением и / или покалыванием в руке, а также слабостью нескольких мелких мышц кисти. Тем не менее, изолированная боль на внутренней стороне локтя может указывать на начало синдрома локтевой борозды и поэтому должна быть оценена врачом, даже если есть серьезные подозрения на наличие локтя игрока в гольф .
Тендинит локтевого сустава: симптомы
Боль – типичный ведущий симптом локтевого тендинита. Прежде всего, почти все пострадавшие жалуются на так называемую боль, связанную с физической нагрузкой – боль , возникающую при использовании мышцы, принадлежащей воспаленному сухожилию. Кроме того, даже в состоянии покоя могут возникать болезненные ощущения при надавливании. Это воспринимается как особенно сильно, когда сухожилие находится под натяжением.
И последнее, но не менее важное: все остальные симптомы аналогичны симптомам любого другого воспаления. Пораженная область обычно болезненна, опухла, покрасневшая , перегрета и больше не функционирует полностью. Последнее, в частности, часто косвенно является следствием боли. Движения, которые воспринимаются как неудобные, обычно не выполняются с удовольствием. Рука все больше и больше остается в расслабляющем положении.
Тендинит локтевого сустава: диагностика
Как правило, диагноз тендинита может быть поставлен в виде так называемого клинического диагноза. Обследующий врач спрашивает пациента и описывает все жалобы. После этого проверяются некоторые движения, например, пациента просят согнуть запястье, преодолевая сопротивление.
Таким образом, уже можно довольно точно определить, нарушена ли функция и какая мышца или где именно локализуется боль. Кроме того, прощупываются важные точки и мышцы костей, а также сухожилия. Если это также неудобно и болезненно для человека, диагноз тендинита уже относительно ясен. Чтобы подтвердить этот диагноз, врач может провести ультразвуковое исследование и / или назначить магнитно-резонансную томографию (МРТ локтя).
Несмотря на все возможности, конечно, ни один тест не является безошибочным и всегда имеет определенные ограничения. Если у пациента сильная боль, но у врача нет объяснений, можно использовать так называемую диагностическую артроскопию. Этот тип короткой операции представляет собой совместное отражение, которое позволяет использовать небольшую камеру, чтобы заглянуть внутрь сустава и найти там точный диагноз. В зависимости от картины, представленной хирургу во время этого обследования, терапия может проводиться непосредственно на одном рабочем этапе.
Тендинит локтевого сустава: лечение
Но что делать, если у вас локтевой тендинит? Холод – важное и быстрое средство против (почти) любого воспаления. Следует быстро охладить пораженный участок. Пакет со льдом и т.п. никогда не должен лежать прямо на коже – в худшем случае это может привести к замерзанию кожи. Охлаждение через конверт (например, наволочку или тонкое полотенце) в течение 5–10 минут с последующим перерывом примерно на 5 минут является приятным и эффективным.
Эту процедуру можно повторять сколько угодно долго. Кроме того, по возможности следует щадить инфицированное сухожилие. Это означает, что следует избегать деятельности или спорта, которые вызывают особенно сильную боль. Кроме того, для лечения тендинита рекомендуются так называемые НПВП , то есть нестероидные противовоспалительные препараты, то есть обезболивающие.
Ибупрофен, Вольтарен или Парацетамол подавляют боль и борются с воспалением. Принимаемые в форме таблеток, они могут обеспечить кратковременное облегчение пострадавшим. Поскольку эти препараты в долгосрочной перспективе не являются решением проблемы. В случае острого локтевого тендинита все эти меры первоначально используются не менее шести месяцев. Говорят о консервативной попытке терапии , поскольку пытаются вылечить болезнь без дальнейшего хирургического вмешательства. Если по прошествии этого периода времени боль не изменится и / или человек сильно ограничен в повседневной жизни , то можно подумать о хирургическом лечении тендинита.
Бинт / лента
Основная идея лечения локтевого тендинита с помощью повязок – равномерное сжатие мышц и других структур в области воспаленного участка. Они помогают как с теннисным локтем, так и с локтем игрока в гольф.
Правильно использованная повязка может снизить риск рецидива, особенно после излеченного тендинита. Готовые повязки, которые можно купить, оказались столь же эффективными, как и индивидуально накладываемые ленточные повязки. Оба поддерживают мышцы снаружи и оказывают давление. Этот эффект можно объяснить тем, что сами мышцы менее сильно напрягаются под давлением извне , менее быстро перегружаются и, как следствие, что в дальнейшем приводит к восстановлению. Регулярная растяжка тоже помогает снизить так называемый покойный тонус мышц и снижает риск травмы локтя теннисиста или гольфиста.
Гипс при тендините
Как уже упоминалось выше, иммобилизация и отдых являются элементарными терапевтическими принципами при лечении локтевого тендинита. Тем не менее, следует обойтись без наложения гипса на руку – – если только тендинит и никаких других заболеваний нет.
Защиту сустава и мышц можно гарантировать с помощью гораздо менее обременительных мер. При иммобилизации в гипсе даже есть дополнительный риск усугубить имеющуюся проблему. В зависимости от положения штукатурки и продолжительности ношения гипсовой повязки через некоторое время сустав затвердеет.
Укорачиваются сухожилия и мышцы, сокращается объем движений. Поскольку низкий мышечный тонус, например, вызванный регулярным растяжением, полезен для восстановления, постоянное напряжение имеет противоположный эффект в худшем случае. После длительного перерыва в гипсовой повязке укороченные и нетренированные мышцы и сухожилия станут еще менее эластичными, чем раньше. Риск снова спровоцировать локоть теннисиста или игрока в гольф снова намного выше.
Операция
После исчерпания всех вариантов консервативной терапии и стойкой боли многие пациенты хотят другого решения: многим нужна операция, которая устранит причину их проблемы и обеспечит избавление от боли. Такое вмешательство вполне возможно после неудачи консервативной терапии и имеет смысл с медицинской точки зрения. Например, в рамках минимально инвазивной артроскопии часть хронически воспаленного сухожилия может быть удалена, а разрушающая ткань – удалена.
Функцию мышц могут брать на себя другие части сухожилий или даже другие мышцы, поэтому никаких функциональных нарушений не ожидается. В большинстве случаев после удаления воспаленного раздраженного сухожилия боль также проходит. К сожалению, нет гарантии, что эта операция будет успешной. Поскольку операция всегда сопряжена с риском, этот шаг следует тщательно продумать и обсудить с опытным врачом. Симптомы пациента не всегда улучшаются после операции.
Домашние средства от тендинита в локтевом суставе
Самое эффективное и проверенное домашнее средство от локтевого тендинита – это отдых! Отдых и перерыв, особенно при однообразных занятиях или занятиях спортом, также являются лучшим профилактическим средством, которое вы можете предложить своим сухожилиям. Кроме того, во время занятий спортом рекомендуется всегда обращать внимание на правильную технику и выполнять движения осознанно и сосредоточенно. Как упоминалось выше, регулярное осторожное растяжение также является эффективным средством от тендинита.
Домашние средства для лечения воспаления также классически включают охлаждение. Например, это легко и быстро сделать со льдом. Той же цели служат специальные пакеты , которые хранятся в морозильной камере или в творожных обертках . В последнем случае обычный творог толстым слоем наносят на пораженный участок, накрывают и оставляют там до тех пор, пока вся жидкость не испарится и творог не превратится в твердые частицы. Эту процедуру можно повторять несколько раз в день.
Несмотря на все эти полезные и простые домашние средства, никогда не следует забывать своевременно проконсультироваться с врачом. В то время как локти теннисиста и гольфиста можно хорошо лечить в свежей острой стадии, лечение становится гораздо более трудным после того, как симптомы сохраняются в течение длительного времени.
Гомеопатия при тендините локтевого сустава
В случае тендинита локтевого сустава в ящике с гомеопатическими лекарствами лучше всего использовать Arnica D12 или Rhusxicodendron D30 . В то время как первый противодействует воспалению, последний считается лекарством для сухожилий. Оба могут значительно улучшить симптомы.
При определенных обстоятельствах их также можно принимать поочередно, один за другим. Если есть очень сильная давящая боль над локтем, можно также рассмотреть возможность применения Symphytum D3 . Доза обычно составляет пять шариков дважды в день. Однако эта информация может варьироваться в зависимости от конкретного случая, и средство нельзя использовать без предварительной консультации.
В целом, ничто не говорит против поддержки терапии локтевого тендинита гомеопатическими препаратами. Если не пренебрегать достаточным отдыхом, а также охлаждением пораженной стороны, есть большая вероятность, что симптомы быстро улучшатся. Однако, если через какое-то время этого не произойдет, желательно как можно скорее проконсультироваться с опытным врачом.
Ударно-волновая терапия
В настоящее время популярным методом лечения является ударно-волновая терапия. Для многих это последний шаг перед операцией. Это должно привести к местному раздражению тканей и, как следствие, к усилению кровотока. Так же, как высвобождение факторов роста для регенерации и формирования тканей, облегчения боли, а также ускорения процесса заживления.
Для достижения описанных эффектов головку ударно-волнового устройства кладут на болезненный участок локтя, покрытый гелем. Ударные волны излучаются в виде ультразвуковых волн, которые оказывают давление на ткань. В зависимости от степени воспаления / кальцификации теперь можно выбрать низкоэнергетический или высокоэнергетический режим. Также говорят, что ударно-волновая терапия способствует росту костей. В этом случае соответственно требуются волны давления с более высокой энергией.
Советуем почитать: Слабость боль в локтях
Через сколько проходит тендинит локтевого сустава
В лучшем случае тендинит локтя может быть кратким болезненным предупреждением организма о том, что что-то идет не так. В худшем случае это может перерасти в хроническое заболевание, и долгие годы его нельзя будет лечить должным образом. Между ними есть бесконечное количество градаций и столько же периодов времени. Исцеление может занимать от 10 до 14 дней. Однако, если пациент игнорирует тендинит в локте, это может перейти в хроническое заболевание, при котором сложно контролировать боль.
Чтобы уменьшить продолжительность тендинита, вам следует обратиться к врачу, как только вы заметите первые признаки тендинита.
