Повреждение лучевого нерва

Повреждения лучевого нерва широко распространены. Травматические повреждения рук (верхних конечностей) могут вызывать повреждения и влиять на повседневную функциональную деятельность. Почти 3% этих травм включают переломы плечевой кости, которые обычно и сильно повреждают лучевой нерв. Лучевой нерв травмируется или повреждается из-за его анатомического положения, поскольку этот нерв фиксируется и находится рядом с плечевой костью. Повреждение лучевого нерва – причины, симптомы, лечение повреждения лучевого нерва, тема следующей статьи на страницах pro-lokot.ru.

Лучевой нерв начинается от плеча и проходит вниз по запястью и пальцам. Это помогает в движении и ощущении руки и кисти. Этот нерв отвечает за разгибание и контролирует способность сгибать запястье и пальцы назад. Повреждение лучевого нерва (РНИ) — это состояние, при котором поражается лучевой нерв.

Травма лучевого нерва также известна как повреждение лучевого нерва или травма лучевого нерва. Травма приводит к онемению, слабости и затруднению движения запястьем, кистью или пальцами. В тяжелых случаях повреждение лучевого нерва может привести к лучевой невропатии, которая также называется параличом лучевого нерва.

Повреждение лучевого нерва проявляется следующими симптомами:

• Аномальные ощущения в руке из-за повреждения лучевого нерва. Симптомы повреждения лучевого нерва включают онемение, слабость и иногда ощущение жжения вместе с болью в руке.
• Затруднение движений рук в результате повреждения лучевого нерва:
  • Затрудненное выпрямление руки в локтевом суставе может быть признаком повреждения лучевого нерва.
  • Трудности при сгибании запястья или удержании руки — еще один симптом повреждения лучевого нерва.
  • Проблемы с изготовлением кулака
  • Проблемы с поворотом руки внутрь.
• Опущение запястья как симптом повреждения лучевого нерва: запястье (или палец) свисает и не может поднимать предметы. Эта деформация возникает при тяжелой травме и повреждении лучевого нерва.
• Симптомы проблем с защемлением и захватом из-за повреждения лучевого нерва: большой палец и остальные пальцы не могут смыкаться, чтобы схватить предметы.
• Потеря мышечной массы (атрофия) в предплечье.

Общие повреждения лучевого нерва могут привести к значительному нарушению моторики руки. Травма лучевого нерва может затронуть всю руку; особенно потеря функций запястья, таких как удерживание и хватание вещей, что приводит к серьезной инвалидности.

Исход лечения или прогноз повреждения лучевого нерва в основном зависит от причины и тяжести повреждения нерва. Когда причина известна и успешно вылечена, возможно полное выздоровление. Большинство повреждений лучевого нерва заживают в течение 3 месяцев при первой линии лечения. В некоторых случаях может наблюдаться полная или частичная потеря чувствительности или движения или невралгия. В таких случаях следует проконсультироваться с врачом для управления симптомами. Этим пациентам могут помочь физиотерапия и трудотерапия.

 

Повреждение лучевого нерва может быть вызвано различными этиологическими факторами, такими как физическая травма, давление и воздействие токсинов.

Некоторые из них объясняются ниже:

• Повреждение лучевого нерва, вызванное физической травмой:
• Сломанная кость руки или перелом;
• Падение или получение удара по руке;
• Неправильное использование костылей;
• Порезы на запястье могут повредить или отделить лучевой нерв.
• Интенсивное давление может вызвать повреждение лучевого нерва:
  • Давление от перегиба руки через спинку стула;
  • Сон с предплечьем в неудобном положении;
  • Туго надетые наручные часы могут привести к повреждению лучевого нерва;
  • Субботний ночной паралич (когда рука находится в положении, защемляющем нерв во время сна, особенно в состоянии алкогольного опьянения);
  • Необычный рост, такой как опухоль внутри запястья, может оказывать давление на нерв;
  • Травма лучевого нерва также возникает при чрезмерном использовании руки, во время занятий спортом и несчастных случаев на производстве. Эта травма также возникает, когда движения включают как хватательные, так и раскачивающиеся движения (например, использование молотка). Раскачивающее действие молотка с течением времени вызывает напряжение этого нерва.
• Повреждение лучевого нерва, вызванное токсинами: отравление свинцом может вызвать долговременное повреждение нерва, включая повреждение лучевого нерва.
• Заболевания, которые могут вызвать повреждение лучевого нерва. Такие состояния здоровья, как проблемы с почками и  диабет, также могут поражать лучевой нерв.
• Идиопатические причины повреждения лучевого нерва: в некоторых случаях причина неизвестна. Это также может включать такие причины, как асфиксия, вызывающая снижение потока кислорода или даже приток крови к области, что приводит к повреждению или повреждению лучевого нерва.

Во многих из этих случаев это состояние улучшится, если будет устранена основная причина.

Возможны осложнения в виде:

• Деформация руки от легкой до тяжелой;
• Частичное или полное онемение;
• Частичная или полная потеря подвижности рук.

Если тяжелое повреждение лучевого нерва не лечится или не лечится немедленно, симптомы слабости, онемения или боли в руке могут ухудшиться. Может быть отек, жжение или изменение цвета кожи поврежденной руки.

Пациент может даже потерять все движения и чувствительность в руке, что сопровождается длительной болью. Мышцы рук начнут напрягаться и сокращаться. Это может привести к тому, что рука сожмется в кулак, и пациент больше не сможет ею пользоваться.

Врач проводит физикальное обследование пораженной руки и проверяет, какие мышцы поражены. Назначаются анализы, чтобы помочь выяснить причину повреждения нерва.

• Рентген: помогает диагностировать переломы или другие повреждения костей руки, вызывающие повреждение лучевого нерва. ¹
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): она исследует мягкие ткани и кровеносные сосуды в руке и проверяет наличие кист или новообразований. Это также помогает в оценке защемления лучевого нерва.
• Электромиография и тесты нервной проводимости: Электромиография (ЭМГ) и исследования нервной проводимости измеряют электрическую активность мышц и скорость проведения импульсов по нерву соответственно. Они проверят, работает ли лучевой нерв медленнее, чем обычно. Эти тесты также показывают, где поврежден лучевой нерв.
• УЗИ локтевого сустава для диагностики внутренних повреждений.
• В редких необычных случаях врач запрашивает биопсию нерва для выявления системных состояний, ведущих к повреждению лучевого нерва.

Цель лечения повреждения лучевого нерва состоит в том, чтобы избавить руку от симптомов и позволить пациенту как можно больше использовать руку. Применяемая тактика лечения следующая:

• Первоначальное лечение повреждения лучевого нерва:
  • Лекарство от боли при травме лучевого нерва: обезболивающие или противовоспалительные препараты назначаются для облегчения боли и быстрого заживления травмы. Кроме того, обезболивающие кремы или пластыри также помогают уменьшить боль.
  • Шина или гипс для лечения травмы лучевого нерва: это необходимо для поддержки запястья и руки во время заживления лучевого нерва.
  • Физиотерапия при травмах лучевого нерва: физиотерапевты предлагают специальные упражнения, которые помогают сделать кости и мышцы крепкими и гибкими. Массажная терапия также является хорошим вариантом, поскольку она разрушает рубец и делает лучевой нерв более чувствительным.
  • Чрескожная электрическая стимуляция нерва для лечения повреждения лучевого нерва: эта терапия воздействует на мышцы пациента слабым электрическим током, что помогает уменьшить боль.
• Усовершенствованное лечение повреждения лучевого нерва:
  • Хирургия для лечения травмы лучевого нерва: эта форма терапии необходима для восстановления лучевого нерва или для удаления, если какое-либо инородное тело, такое как опухоль, давит на лучевой нерв. В случае ущемления лучевого нерва хирургическое вмешательство используется для уменьшения давления на нерв.
  • Диабет и заболевания почек следует лечить.

Время восстановления зависит от тяжести повреждения лучевого нерва. В легких случаях происходит полное выздоровление, хотя на заживление нерва могут уйти недели или месяцы. В большинстве случаев пациенты с повреждением лучевого нерва заживают в течение трех месяцев, если нет разрыва или разрыва лучевого нерва.

Однако в случае серьезного повреждения лучевого нерва, такого как рваные раны, выполняется хирургическое вмешательство. Полное восстановление может занять от шести до восьми месяцев. В некоторых случаях восстановление нормальных движений и функций руки может занять до года.

При этом, как ни удивительно, в ряде случаев лечение не требуется и больной с повреждением лучевого нерва медленно выздоравливает самостоятельно.

Не следует оказывать давление на плечо и следует избегать рабочих функций, которые приводят к повторному и чрезмерному использованию руки. Кроме того, следует избегать неудобного положения сидя и сна. Следует соблюдать осторожность, чтобы избежать падений и переломов, которые могут привести к физической травме и повреждению лучевого нерва.

Советуем почитать: Остеоартрит и ревматоидный артрит отличия

Травма лучевого нерва, хотя и болезненная, поддается лечению. В целом долгосрочный прогноз при повреждении лучевого нерва благоприятный, если известна причина повреждения.

Однако в будущем эти пациенты должны принять меры предосторожности, чтобы избежать выполнения действий, которые заставят их снова страдать от таких повреждений лучевого нерва.