Болезнь Паннера – один из видов остеохондроза. Он затрагивает головку дистального отдела плечевой кости которая является одним из центров окостенения плечевой кости. Головка головки также сочленяется с головкой лучевой кости. Болезнь Паннера вызывает боль и скованность локтя сбоку. Он также встречается у других видов, включая собак, свиней и лошадей. Болезнь Паннера – причины, симптомы и лечение Болезни Паннера – тема следующей статьи на pro-lokot.ru.
Патофизиология
Все остеохондрозы связаны с дефектом окостенения. Считается, что при болезни Паннера нарушается кровоснабжение растущего эпифиза с резорбцией кости. Существует бессосудистый некроз головного мозга. Однако эпифиз в конечном итоге подвергается реваскуляризации, и происходит восстановление и замена центра окостенения. Возможные причины:
- Хроническая повторяющаяся травма (повторяющаяся вальгусная перегрузка).
- Жировая эмболия.
- Эндокринные нарушения.
- Врожденные и наследственные факторы.
Болезнь Паннера группа риска
Обычно это наблюдается у мальчиков в возрасте 5-12 лет, особенно у тех, кто занимается метательными видами спорта, такими как бейсбол.
- Это может произойти у девочек, особенно у конкурентоспособных гимнасток.
- Обычно поражает доминирующий локоть.
- Симптомы – боль и скованность в локтевом суставе , которые усиливаются при физической активности и уменьшаются в покое. Боль обычно ощущается сбоку.
- Осмотр может выявить болезненность над головкой с излиянием и синовиальное утолщение локтевого сустава.
- Полное разгибание локтя может быть невозможно, может наблюдаться некоторая потеря пронации и супинации.
Дифференциальная диагностика
Основной дифференциальный диагноз – рассекающий остеохондрит:
- Обычно это касается мальчиков старше 13 лет, которые в анамнезе занимались метанием.
- Болезнь Паннера и рассекающий остеохондрит головного мозга, вероятно, представляют собой континуум нарушенной эндохондральной оссификации. Представление и прогноз, по-видимому, зависят от возраста начала.
- При болезни Паннера нет рыхлых тел.
Диагностика болезни Паннера
- Рентген локтя:
- Виден мозг неправильной формы с участками просветления (где произошла резорбция) и склерозом.
- Через 3-5 месяцев рентгенопрозрачные участки увеличиваются и происходит реконструкция эпифиза.
- Через 1-2 года эпифиз приходит в норму.
- Иногда используется МРТ
Лечение
- Поскольку естественное течение болезни или заболевание самоограничено с разрешением и возможной реваскуляризацией и развитием нормального эпифиза, обычно требуется только симптоматическое лечение.
- Уменьшение использования локтя может облегчить боль и вернуть движение в локтевом суставе.
- Могут помочь нестероидные противовоспалительные препараты.
- Можно использовать физиотерапию.
- Шина или гипсовая повязка на длинную руку могут потребоваться в течение 3-4 недель, если есть значительная боль, отек и местная болезненность.
Прогноз при болезни Паннера
Заболевание обычно разрешается через 1-2 года. Обычно симптомы полностью исчезают, но в некоторых случаях может наблюдаться стойкая потеря разгибания локтя. Симптомы могут исчезнуть до того, как рентгенологические данные вернутся к норме.
