Щелкающий палец – заболевание, суть которого заключается в воспалении синовиальной оболочки и сухожильного влагалища. Чаще всего развивается вторично при РА, системной красной волчанке. Типичные симптомы в виде хруста и потрескивания в пальцах являются следствием уменьшения пространства в сухожильном влагалище, вызванного воспалением. Реабилитация играет важную роль в лечении. Щелкающий палец – что это, причины, симптомы и лечение щелкающего пальца, тема следующей статьи на pro-lokot.ru.
Что такое щелкающий палец
Согласно МКБ 10, то есть Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, это заболевание опорно-двигательного аппарата, характеризующееся воспалением синовиальной оболочки и теносиновитом. Щелкающий палец — это состояние, которое чаще поражает мужчин, особенно тех, кто борется с ревматическими заболеваниями, такими как подагра или ревматоидный артрит (РА).
Помимо затрудненного разгибания пальца, появляется боль и характерный слышимый треск. Щёлкающий палец в более запущенных состояниях также характеризуется невозможностью согнуть палец, т. е. появляется блокировка пальца.
Щелкающий палец: причины
Заболевание поражает сухожилия сгибателей пальцев, реже стопы. Это может затронуть один или несколько пальцев одновременно. Причинами щелкающего пальца являются повторные перегрузки и микротравмы сухожилий поверхностных и глубоких мышц-сгибателей пальцев. Эти сухожилия расположены в сухожильном влагалище, которое удерживает сухожилия на месте и облегчает их скольжение.
Воспаление сухожилия пальцев кисти вызывает уменьшение пространства в сухожильном влагалище и усиление трения между сухожилиями. Это порождает проблемы со сгибанием и разгибанием пальцев и характерный звук прыжка сухожилия по сухожилию (описываемый больными как треск, треск), а также боль в пальце, кисти и ограничение подвижности. Болезненное воспаление сухожилия — тендинит, а окружающего влагалища — теносиновит.
Щелкающий палец также может быть вызван травмами кисти (например, ушибами или сломанными пальцами), травмами мышц-сгибателей и системными заболеваниями (например, ревматоидным артритом, подагрой, системная волчанка).
Щелкающий палец: симптомы
Ощущение прострела в пальце дает такие симптомы, как: чувство скованности в суставах пальцев, затруднение при начале движения сгибания и разгибания, боль, скрип и хруст пальца, болезненность пальца, иногда также отек пальца. Скованность пальцев особенно усиливается утром, после ночной неподвижности. Часто пациенту приходится выпрямлять блокирующий палец другой рукой. На поздних стадиях может возникнуть полная контрактура пальца.
Подтягивающий тендинит диагностируется на основании анамнеза и симптомов пациента. Для подтверждения диагноза проводится ультразвуковое исследование, на котором видно воспаленное сухожилие и точное расположение места, вызывающего недуги у больного. При травмах и переломах рекомендуется сделать рентген, чтобы локализовать проблемный участок.
- Особенно важны симптомы и дифференциация симптомов, исходящих от большого пальца. Щелкающий большой палец — это состояние, поражающее сухожилия первого пальца. Однако иногда щелкающий палец можно спутать с синдромом де Кервена, который представляет собой воспаление сухожилий разгибателей и отводящих пальцев большого пальца.
Щелкающий большой палец в этом случае будет вызывать боль при сгибании запястья в сторону. Отключение большого пальца лечится аналогично вышеупомянутому синдрому де Кервена, но локализация проблемы другая. Иногда оба заболевания возникают одновременно. Распознавание соответствующего местоположения проблемы имеет решающее значение для эффективности лечебных процедур.
Советуем почитать: Как понять, что сломан палец на руке
Щелкающий палец: лечение
На начальных стадиях лечение заключается в применении противовоспалительных средств (НПВП – таблетки, мази и реабилитация. Использование инъекций стероидов, вводимых непосредственно в сухожильное влагалище пораженной мышцы, может принести очень хорошие результаты лечения, особенно в сочетании с физиопроцедурами, уменьшающими воспаление и стимулирующими регенерацию тканей.
В более запущенных случаях и длительном течении недуга исследования показывают наилучшую эффективность хирургического лечения пораженных сухожильных влагалищ и сухожилий. В настоящее время доступны малоинвазивные методы, которые эффективно лечат стреляющий палец и позволяют очень быстро вернуться в полную физическую форму. Хирургическое лечение заключается в рассечении воспаленного сухожильного влагалища, что восстанавливает работоспособность пальца.
Часто пациенты перед обращением к врачу используют естественные методы лечения, доступные в домашних условиях. Большое количество людей используют мази от трещин на пальцах . К сожалению, применение только одной мази не избавляет полностью от проблемы, которая со временем может усугубиться.
Реабилитация, физиотерапия, ЛФК, массаж при щелкающем пальце
Физиотерапия предлагает очень эффективные противовоспалительные и обезболивающие процедуры. В случае появления симптомов, связанных с возникновением триггерного пальца, применение криотерапии, ультразвука (в том числе с обезболивающей и противовоспалительной мазью) или лазеротерапии в сочетании с обезболиванием болезненного пальца может принести полное облегчение недуга.
Также могут быть полезны упражнения, увеличивающие диапазон движений в руке, домашние упражнения на растяжку мышц кисти и предплечья, а также массаж, расслабляющий напряженные мышцы кисти и всей верхней конечности.
Примером упражнения может быть растяжка мышц предплечья, заключающаяся в вытягивании запястья в направлении сгибания и разгибания при сохранении прямого локтя. Также массирование и растирание болезненного сухожилия в руке вызывает гиперемию и лучшее питание тканей, что уменьшает боль.
Также рекомендуется реабилитация после операции. Физиотерапевт помогает сделать рубец более гибким, расслабить напряженные ткани и укрепить мышцы, чтобы в дальнейшем они не перегружались. Физиотерапевт также может дать советы о том, как предотвратить повторение симптомов, изменив рабочие и повседневные привычки.
Советуем почитать: Причины нарушения кровообращения в пальцах рук
