Ревматоидный артрит локтя лечение симптомы
Локоть может выглядеть опухшим, особенно снаружи. Боль может присутствовать большую часть времени, но усиливается при движении и использовании руки.
Со временем многие люди замечают, что их локоть не может быть полностью выпрямлен или согнут, а поворот ладони вверх или вниз может стать болезненным и трудным. Иногда на коже сзади локтя могут образовываться шишки (их называют ревматоидными узелками).
Покалывание в безымянном пальце и на мизинце может появиться, когда один из нервов руки (локтевой нерв) воспален или защемлен в локте.
Рентгенограммы могут быть нормальными в самом начале, но в конечном итоге они показывают истончение линии суставов, кисты и в некоторой степени деструкцию костей.
Как предотвратить боль при ревматоидном артрите
Самым полезным шагом для людей с ревматоидным артритом является тесное сотрудничество с ревматологом. Крупная революция произошла в лечении ревматоидного артрита с разработкой ряда лекарств, называемых DMARD (антиревматические препараты, изменяющие заболевание).
Эти препараты не только улучшают боль и качество жизни, но и в некоторой степени защищают от прогрессирующего разрушения суставов. Некоторым пациентам необходимо принимать два или больше лекарства вместе, чтобы контролировать воспаление. При необходимости его можно дополнить нестероидными противовоспалительными препаратами ( НПВП ).
Но несмотря на использование лучшей комбинации лекарств, ревматоидный локоть не всегда лечится лекарствами. В таких случаях обычно применяют стероиды в локоть .
Подтяжки также могут помочь защитить сустав и поддерживать движение. Некоторым пациентам также поможет физиотерапия . Если все это не помогает, пора обратиться к хирургу, работающему на локтевом суставе.
Осмотр локтевого сустава врачом лечение
Осмотр локтевого сустава и оценка рентгенограмм позволяют хирургу определить серьезность повреждения сустава. На более ранних стадиях, когда разрушение суставного хряща и кости ограничено, воспаленную ткань, разрушающую сустав, можно удалить хирургическим путем; эта процедура называется синовэктомией. На более поздних стадиях единственным надежным хирургическим решением является .
Синовэктомия локтевого сустава: нормальные суставы заключены в капсулу. Внутри капсулы выстланы синовиальной оболочкой – тонким скользким слоем ткани, в значительной степени отвечающим за смазку суставов и питание. При ревматоидном артрите синовиальная оболочка воспаляется: становится толще и краснеет.
Внутри синовиальной оболочки воспалительные клетки и химические вещества, известные как ферменты, растворяются, разрушают и повреждают суставной хрящ и нижележащую кость. Эта аномально воспаленная синовиальная оболочка распространяется по суставу, покрывая поверхности, как красная ткань: паннус (от латинского слова «ткань»).
В результате вышележащая капсула становится толще и теряет эластичность, что приводит к потере подвижности.Основная цель синовэктомии – хирургическое удаление паннуса.
Технологические достижения позволяют локтевым хирургам выполнять эту процедуру артроскопически: камера вводится в локтевой сустав через прокол в коже, а дополнительные проколы вокруг сустава используются для бритья или удаления паннуса.
Если капсула слишком толстая, ее также можно освободить, что приведет к лучшему движению. Также можно сгладить лоскуты поврежденного хряща и костные неровности.
Синовэктомия очень надежна для облегчения боли, движения и улучшения функций на ранних стадиях ревматоидного артрита. Однако паннус может вырасти снова, и некоторые исследования показывают, что в течение 5 лет некоторым людям может потребоваться дополнительное лечение.
Замена локтя: при серьезном повреждении сустава лучшим хирургическим решением является замена локтевого сустава. Искусственные части, известные как имплантаты или протезы, прикрепляются к костям руки и предплечья, чтобы заменить суставные поверхности.
Замена локтя выполняется реже, чем замена других суставов, например коленного, тазобедренного или плечевого. Она очень успешен с точки зрения обезболивания и восстановления движений, стабильности и функций.
Однако для этого требуется более длительное время восстановления (обычно три месяца), а у небольшого числа пациентов это может привести к серьезным осложнениям.
Советуем почитать: Долго болит локоть что делать
Замена локтя является одной из лучших операций, которую человек может рассмотреть, когда ревматоидный артрит действительно сильно повлиял на локтевой сустав, поэтому, если это ваш случай, не стесняйтесь найти хирурга-ортопеда с опытом замены локтя.
