Локоть студента, или в просторечии синовиальный бурсит локтя, обязан своим названием тому факту, что он чаще всего касается людей, которые учатся или работают перед компьютером (сидячее положение с опорой на локти). Это положение оказывает сильное давление на синовиальную сумку, что вызывает ее воспаление в результате сложения нагрузок. Локоть студента – тема следующей статьи на страницах pro-lokot.ru.
Локоть студента – пара слов об анатомии
При заболевании характерна резкая, жалящая боль в локте ученика, особенно при опоре, а также при движении или пальпации вокруг сустава. Часто боль сопровождается небольшими припухлостями под кожей и припухлостью, которые мешают нормальной подвижности сустава. Бурсит локтевого сустава хорошо лечится консервативно, в виде противовоспалительных препаратов или проколов, но иногда в трудноизлечимых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Локтевой сустав – это шарнирно-шарнирный сустав, соединяющий плечо с предплечьем. Он состоит из трех подключений:
- плечево-локтевой сустав;
- плечево-лучевой сустав;
- проксимальный лучевой сустав.
которые окружены общей суставной капсулой. Сустав стабилизирован крепкими связками:
- боковой;
- коллатерально-радиальный;
- кольцевой;
- четырехугольной.
На тыльной стороне сустава, около локтя, находится большая бурса (локтевая бурса). Он поверхностный, в непосредственной близости от костной ткани, что подвергает его частому раздражению и давлению.
Синовиальные сумки – это структуры, основная роль которых заключается в уменьшении трения между соседними структурами. По своей функции бурса обычно располагается между мягкими тканями (мышцами, сухожилиями, связками) и костной тканью. Бурса представляет собой продукт синовиальной оболочки в форме пузырчатой сумки, состоящей из двух слоев:
- внешний волокнистый слой
- внутренний синовиальный слой
Синовиальная сумка отвечает за выработку синовиальной жидкости, которая обеспечивает правильное питание, гидратацию и позволяет тканям свободно скользить. В ситуациях повторного перенапряжения или травм наблюдается чрезмерное производство синовиальной жидкости и отек.
Советуем почитать: Что такое рентген локтевого сустава
Локоть студента: причины
Бурсит локтевого сустава – довольно распространенное заболевание. С учетом этиологии воспаления выделяют:
- асептические или небактериальные воспаления;
- септические или бактериальные воспаления.
Примерно 2/3 случаев – это асептические воспаления, в основе которых лежат травмы, такие как падение с опорой на локоть или прямые удары по локтевому суставу. Частой причиной локтевого бурсита также являются перегрузки и микротравмы, вызванные положением тела (длительная поддержка на локтях), а также многократной деятельностью (профессиональная работа, спорт).
С другой стороны, порезы в области локтя способствуют развитию бактериального воспаления синовиальной сумки. Также бывает, что воспаление возникает при аутоиммунных и ревматоидных заболеваниях. Также подагра может способствовать развитию воспаления бурсальной сумки, вызывая ее раздражение за счет накопления кристаллов мочевой кислоты.
Локоть студента: признаки и симптомы
Основным признаком локтевого бурсита является припухлость, которая ограничивается тыльной стороной локтя (припухлость напоминает куриное яйцо). Чувствительность этой области и возникающая боль во многом зависят от основного воспаления – они чаще встречаются при бактериальных воспалениях. Боль нестабильная и чаще всего возникает при опоре на локоть (бурса сдавливается на костную ткань) – затем возникает резкая жгучая боль.
Для воспаления синовиальной сумки характерно то, что пациенты очень часто не могут определить травму или конкретную ситуацию, которая привела к развитию воспаления. Поэтому стоит провести очень подробное интервью, чтобы определить основу воспалительных изменений. Для принятия решения о выборе лечения важно различать асептические и септические воспаления.
Другие симптомы локтевого сустава студента включают поражения кожи в области локтя (характерные для бактериальных воспалений), а также небольшие нарушения подвижности, возникающие в основном в конце диапазона сгибания, что является результатом сжатия опухшей сумки.
Локоть студента: консервативное лечение и физиотерапия
Консервативное лечение является методом выбора в случае асептического и септического бурсита. Выбор методов лечения зависит от причины воспаления. В случае септических (бактериальных) воспалений лечение основано на пункциях и фармакологическом лечении (антибактериальная терапия).
В случае сомнений относительно основного воспаления рекомендуется проверить жидкость, взятую из бурсы. При бактериальных воспалениях не рекомендуется делать инъекции стероидов, которые очень хорошо работают в асептических условиях. Асептические воспаления лечат также пункцией (обычно бывает достаточно одной-двух) и соответственно подобранными физиотерапевтическими процедурами.
В обоих случаях очень важным элементом процедуры является разгрузка верхней конечности и избежание ситуаций, провоцирующих сдавливание бурсы (особенно поддержки на локтях).
Проводимая физиотерапия направлена на уменьшение отеков и воспалений. Используются физиотерапевтические процедуры.
- Магнитотерапия – метод, использующий лечебное воздействие магнитного поля. Магнитное поле, проникая глубоко в тело человека, изменяет биологические функции тканей, тем самым ускоряя регенерацию. Магнитотерапия применяется при хронических и острых воспалениях, а также при посттравматических состояниях.
- В лазерной терапии используется сфокусированный луч света, обладающий биохимическим и биоэнергетическим действием. Биохимическое действие основано на стимуляции секреции гистамина и серотонина, что оказывает обезболивающее, противовоспалительное и иммуностимулирующее действие. С другой стороны, биоэнергетический эффект проявляется в улучшении микроциркуляции и обменных процессов (активация процессов заживления), что ускоряет рассасывание отеков.
- Ультразвук использует продольные механические волны, которые вызывают микромассаж обрабатываемых тканей. Создание вибраций в тканях приводит к повышению температуры, стимуляции кровеносных сосудов и, таким образом, к увеличению диффузии внутри клеток и в межклеточных пространствах. Ультразвук обладает обезболивающими, противовоспалительными, расслабляющими и гиперемическими свойствами.
- Криотерапия, то есть лечение холодом, направлена на обезболивающее, противовоспалительное и противоотечное действие.
После периода облегчения и отдыха постарайтесь активировать верхнюю конечность. Применяется следующее:
- Терапия мягких тканей в виде массажа глубоких тканей и миофасциальной релаксации, которые направлены на восстановление надлежащего напряжения и проскальзывания тканей, что способствует «распространению отека».
- Активные упражнения, направленные на восстановление нормальной подвижности в суставах. Также стоит задействовать соседние суставы за счет функциональных движений всей верхней конечности. Постепенно переходите к упражнениям с внешним сопротивлением для укрепления мышц.
Советуем почитать: Что покажет МРТ локтя
Локоть студента: хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство, по-видимому, необходимо в случае воспалений, которые не поддаются консервативному лечению, или при повторяющихся состояниях. Варианты хирургического лечения включают менее инвазивный разрез кожи и введение дренажа, через который удаляется лишняя жидкость.
Второй, более инвазивный метод лечения – это хирургическое удаление синовиальной сумки, которая со временем вырастает в нетронутой форме. Этот метод применяется при воспалениях, которые имеют тенденцию к повторному появлению.
Советуем почитать: Подвывих локтевого нерва
Локоть студента – повод обратиться к врачу! Будьте здоровы!
