Как лечить ладонно-подошвенный синдром при химиотерапии

Ладонно-подошвенный синдром, или ладонно-подошвенная эритродизестезия, представляет собой кожную реакцию, поражающую ладони рук и подошвы ног. Это распространенный побочный эффект некоторых видов химиотерапии. Симптомы включают покраснение, отек и иногда боль. С симптомами можно справиться с помощью изменения образа жизни и лекарств, отпускаемых без рецепта. Что такое ладонно-подошвенный синдром при химиотерапии – причины, симптомы и лечение, узнайте на pro-lokot.ru.

Что такое ладонно-подошвенный синдром

Ладонно-подошвенный синдром (ЛПС), или ладонно-подошвенная эритродизестезия, является частым побочным эффектом некоторых видов химиотерапии. Химиотерапия является распространенным методом лечения рака. ЛПС — это кожная реакция, которая может проявляться в виде покраснения или припухлости на ладонях рук или подошвах ног.

Какая химиотерапия вызывает синдром руки-ноги

Первые случаи ладонно-ногого синдрома были диагностированы у людей с лейкемией, получавших высокие дозы цитарабина. Другие типы химиотерапии, обычно связанные с ЛПС, включают:

• Капецитабин.
• Доцетаксел.
• Пегилированный липосомальный доксорубицин (ПЛД).
• 5-фторурацил.

Другие (менее распространенные) химиотерапевтические методы лечения, связанные с ЛПС, включают:

• Блеомицин.
• Цисплатин.
• Циклофосфамид.
• Даунорубицин.
• Доксифлуридин.
• Этопозид.
• Флударабин.
• Гемцитабин.
• Гидроксимочевина.
• Идарубицин.
• Иксабепилон
• Метотрексат.
• Митотан.
• Паклитаксел.
• Тегафур.
• Винорелбин.

Каковы факторы риска синдрома ЛПС

Сила дозы химиотерапии и способ ее введения влияют на вероятность получения ЛПС. Вы подвергаетесь большему риску ЛПС, если постоянно получаете высокие дозы химиотерапии.

Другими словами, у вас больше шансов заболеть ЛПС, если в вашем организме в течение длительного периода времени принимается большое количество химиотерапевтических препаратов.

Симптомы ладонно-подошвенного синдрома

Первые признаки ЛПС обычно появляются через две-три недели после начала химиотерапии. Вы можете заметить покалывание в ладонях и подошвах ног. По мере прогрессирования симптомов они могут включать:

• Отек и изменение цвета кожи на руках и ногах. (Люди белого цвета или люди с меньшим количеством меланина могут заметить покраснение на ладонях и подошвах, подобное солнечному ожогу. Люди коричневого, черного цвета или люди с большим количеством меланина могут заметить потемнение кожи на ладонях и подошвах.)
• Отек, более выраженный на подушечках пальцев.
• Кожа стянутая, нежная на ощупь или болезненная.
• Кожа покрывается волдырями или шелушится.

Боль, когда ваши ладони или подошвы соприкасаются с чем-либо (например, когда вы идете или берете какой-либо предмет).
Симптомы могут варьироваться от незначительных изменений кожи без боли до настолько сильной боли, что она не позволяет вам заниматься повседневными делами.

Советуем почитать: Причины боли в ладонях

Как диагностируется ЛПС

Ваш лечащий врач может заподозрить у вас ЛПС, если вы проходите химиотерапию, и у вас появятся сопутствующие симптомы. Если вы также принимаете противораковые препараты, называемые ингибиторами мультикиназ, вашему врачу, возможно, придется исключить состояние, похожее на ЛПС, называемое ладонно-подошвенной кожной реакцией (ЛПКР). Это является побочным эффектом ингибиторов мультикиназы. Это также вызывает изменения кожи. Симптомы включают болезненную, толстую, желтоватую кожу в таких местах, как суставы, подошвы и ладони.

Ваш лечащий врач может осмотреть клетки кожи под микроскопом, чтобы определить, являются ли изменения кожи ЛПС или ЛПКР.

Степени ладонно-подошвенного синдрома

1. ЛПС 1 степени: симптомы могут включать отек ладоней и подошв, а также изменение цвета (покраснение или потемнение), но без боли.
2. ЛПС 2-й степени: помимо симптомов 1-й степени могут наблюдаться волдыри, кровотечения и шелушение кожи. Появляется боль, которая затрудняет повседневную деятельность.
3. ЛПС 3-й степени: помимо симптомов 2-й степени, может возникнуть сильная боль, из-за которой будет сложнее выполнять базовые действия – трудно одеваться, купаться или ходить в туалет.

Ладонно-подошвенный синдром: лечение

Лечащий врач может прекратить химиотерапию, скорректировать дозу или перейти на другой тип химиотерапевтического препарата, если у вас есть серьезные симптомы, которые влияют на качество вашей жизни. Иногда внесение этих изменений может сделать лечение рака менее эффективным. Если это так (или если у вас легкие симптомы), врач может порекомендовать стратегии борьбы с побочными эффектами. Большинство людей с ладонно-подошвенным синдромом могут справиться с симптомами, изменив образ жизни.

Как лечить ладонно-подошвенный синдром:

• Используйте кремы с кортикостероидами, чтобы уменьшить воспаление.
• Используйте увлажняющие средства (смягчающие средства), чтобы сохранить кожу увлажненной и защищенной.
• Используйте пероральные (внутрь) или местно (на кожу) обезболивающие, как рекомендовано лечащим врачом.
• Защищайте кожу от тепла (например, избегайте пребывания на солнце, горячего душа или ванны и т. д.).
• Прикладывайте пакеты со льдом или холодные компрессы к запястьям и лодыжкам, чтобы уменьшить приток крови к рукам и ногам.
• Поднимите руки и ноги.
• Аккуратно похлопывайте кожу при нанесении лосьона или использовании полотенца. Не трите кожу.
• Носите легкие, свободные носки и обувь (например, тапочки).

Также следует избегать действий, вызывающих трение ладоней или подошв. По крайней мере, в краткосрочной перспективе избегайте таких занятий, как бег трусцой, при котором ваши ноги часто ударяются о землю. Избегайте действий, требующих удерживания инструмента или устройства в течение длительного времени.

Используйте лосьон без отдушек, который не содержит спирта. Алкоголь может сушить кожу и ухудшать симптомы. Некоторые исследования показывают, что нанесение на кожу крема с 10% мочевиной три раза в день может улучшить самочувствие кожи.

Симптомы обычно улучшаются через две-пять недель после прекращения химиотерапии.

Профилактика ладонно-подошвенного синдрома

Перед началом химиотерапии рекомендуется пройти курс лечения от любых существующих кожных заболеваний, также существуют средства профилактики. Многие стратегии управления ЛПС также потенциально могут предотвратить ЛПС. Например, ваш лечащий врач может порекомендовать вам начать регулярно наносить увлажняющий крем в тот же день, когда вы начинаете химиотерапию. Вы можете действовать превентивно, избегая воздействия тепла и действий, которые нагружают кожу ладоней и подошв.

Возможные осложнения ЛПС

Некоторые люди временно теряют отпечатки пальцев из-за ЛПС. Это может быть неудобно, если вам по какой-то причине необходимо сдать отпечатки пальцев, например, при поездке за границу. Отпечатки пальцев обычно возвращаются через несколько месяцев после окончания лечения.

В заключение, химиотерапия — это важный метод лечения рака, который часто имеет недостатки, такие как нежелательные побочные эффекты. ЛПМ является одним из наиболее распространенных побочных эффектов, которые могут возникнуть во время химиотерапии. Сообщите своему врачу, если во время лечения у вас возникнут изменения кожи. Специалисты могут порекомендовать способы облегчить ваши симптомы или изменить ваш курс химиотерапии, если это необходимо.

Советуем почитать: Часть руки от ладони до локтя что это