Сердце — самый главный “мотор” в организме ребенка, и его работа требует особого внимания. Детская эхокардиография (ЭхоКГ), или УЗИ сердца, является золотым стандартом диагностики в детской кардиологии. Это безопасный, безболезненный и высокоинформативный метод, который позволяет заглянуть в сердце, не причиняя малышу ни малейшего дискомфорта.
В этой статье мы подробно разберем, что показывает детская ЭхоКГ, когда ее нужно делать, как подготовить ребенка и о чем говорят результаты исследования.
Что такое детская эхокардиография?
Эхокардиография (ЭхоКГ) — это ультразвуковое исследование сердца. Специальный датчик посылает высокочастотные звуковые волны, которые отражаются от структур сердца и создают на мониторе движущееся изображение. Врач-диагност в реальном времени видит, как бьется сердце, как работают клапаны и как кровь движется по сосудам. Пройти исследование в Москве можно в “Альфа-Центр Здоровья”.
Для детей этот метод незаменим, так как:
- Не имеет противопоказаний: Ультразвук абсолютно безопасен и не несет лучевой нагрузки (в отличие от рентгена).
- Не требует седации: Ребенок находится в сознании.
- Высокоинформативен: Позволяет выявить даже незначительные аномалии строения.
Чем детская ЭхоКГ отличается от взрослой?
Детская эхокардиография имеет свою специфику:
- Возрастные нормы: Размеры камер сердца, толщина стенок и скорость кровотока постоянно меняются по мере роста ребенка. То, что является нормой для новорожденного, может быть патологией для подростка, и наоборот.
- Врожденные пороки: Основной фокус детской ЭхоКГ — выявление врожденных пороков развития (ВПС), которые должны быть обнаружены как можно раньше.
- Особые окна доступа: У младенцев исследование часто проводится через открытый родничок, что дает уникальную возможность визуализации определенных структур.
Что показывает ЭхоКГ у детей?
Детская эхокардиография позволяет оценить множество параметров:
|
Структура |
Что оценивает врач |
|
Камеры сердца |
Размеры предсердий и желудочков, толщину их стенок. |
|
Клапаны сердца |
Работу митрального, аортального, трикуспидального и легочного клапанов (нет ли сужения или недостаточности). |
|
Перегородки |
Целостность межпредсердной и межжелудочковой перегородок (исключение дефектов). |
|
Магистральные сосуды |
Состояние аорты и легочной артерии, правильность их расположения. |
|
Кровоток (допплер) |
Скорость и направление движения крови, наличие турбулентности (завихрений), что указывает на проблемы. |
|
Сократимость |
Как эффективно сокращается сердечная мышца (фракция выброса). |
Какие диагнозы помогает поставить ЭхоКГ:
- Врожденные пороки сердца (дефекты перегородок, открытое овальное окно, стенозы и др.);
- Приобретенные пороки (после ревматизма или инфекций);
- Кардиомиопатии (изменения сердечной мышцы);
- Воспалительные заболевания (перикардит, эндокардит);
- Наличие жидкости в полости перикарда;
- Нарушения ритма сердца (косвенно);
- Опухоли сердца (крайне редко).
Когда нужно делать УЗИ сердца ребенку?
Существуют плановые и экстренные показания для проведения детской ЭхоКГ.
Плановые осмотры (скрининг):
- Новорожденные: Часто проводится в роддоме для исключения грубых пороков.
- 1 месяц: Обязательный скрининг (входит в комплексное обследование).
- 6-12 месяцев: Контроль динамики закрытия овального окна и других физиологических отверстий.
- Перед поступлением в детский сад или школу.
- Перед началом занятий спортом в серьезных секциях.
Настораживающие симптомы (повод сделать ЭхоКГ внепланово):
- Ребенок быстро устает, вялый, плохо сосет грудь (у младенцев).
- Наблюдается одышка при незначительной нагрузке (кормлении, плаче).
- Синеет носогубный треугольник (цианоз) во время плача или кормления.
- Ребенок жалуется на боли в области сердца, чувство перебоев или “замирания”.
- Врач выслушал шумы в сердце при обычном осмотре (аускультации).
- Частые пневмонии или бронхиты (могут быть следствием сердечной недостаточности).
- Обмороки или предобморочные состояния.
Виды детской эхокардиографии
В зависимости от целей и состояния ребенка, врач может назначить разные виды ЭхоКГ:
- Трансторакальная ЭхоКГ (стандартная): Проводится через грудную клетку. Самый распространенный вид.
- Стресс-ЭхоКГ с нагрузкой: Проводится детям старшего возраста и подросткам для оценки работы сердца при физической нагрузке (обычно на велоэргометре или беговой дорожке). Позволяет выявить скрытые нарушения кровотока.
- Чреспищеводная ЭхоКГ: Проводится под наркозом, датчик вводится через пищевод. Используется в сложных диагностических случаях или перед операциями, так как дает более четкое изображение глубоких структур.
- Фетальная ЭхоКГ (пренатальная): УЗИ сердца плода во время беременности. Проводится для выявления тяжелых пороков сердца до рождения ребенка.
Как проходит процедура?
Процедура детской ЭхоКГ проста и занимает около 20-40 минут.
Подготовка:
- Специальной сложной подготовки не требуется.
- Желательно, чтобы ребенок не ел непосредственно перед процедурой (грудничков лучше покормить за час до исследования, чтобы они были спокойны).
- Важно взять с собой сменную одежду, чтобы раздеть ребенка до пояса.
- Захватите любимую игрушку, чтобы отвлечь малыша.
Ход исследования:
- Ребенок ложится на кушетку (грудничок может находиться на руках у мамы или лежать).
- Врач наносит на грудную клетку специальный гипоаллергенный гель (он может быть прохладным, предупредите ребенка).
- Врач водит датчиком по груди, меняя его положение, чтобы рассмотреть сердце со всех сторон.
- Ребенок может слышать звук работающего сердца — это нормально.
- После исследования гель легко стирается салфеткой.
Главное — ребенок должен лежать спокойно. Если малыш вертится, результаты могут быть неточными. Для активных детей до 3 лет лучше записываться на процедуру во время сна.
Расшифровка результатов: кратко о нормах
Расшифровку должен проводить только детский кардиолог. Однако родителям полезно знать основные параметры, которые оцениваются:
- Фракция выброса (ФВ): Показывает, сколько крови выбрасывает сердце при каждом сокращении. Норма для детей — выше 55-60%. Это главный показатель насосной функции.
- Размеры камер: Должны соответствовать возрастным нормативам (специальные центильные таблицы).
- Клапаны: В норме створки тонкие, подвижные, без обратного тока крови (регургитации). Допускается минимальная регургитация 1 степени на некоторых клапанах как вариант нормы.
- Перегородки: В норме целостны.
- Открытое овальное окно (ООО): Частая находка у детей до 2-3 лет. В большинстве случаев считается малым пороком развития (МАРС), который не требует лечения и закрывается сам. Важен его размер.
Безопасность и мифы
Многие родители боятся УЗИ, думая, что это “облучение”. Это миф. Ультразвук не имеет ничего общего с рентгеновским излучением. Он абсолютно безопасен и может проводиться так часто, как это необходимо, даже новорожденным и недоношенным детям. Многолетний мировой опыт не выявил никаких негативных последствий от диагностического УЗИ.
Где сделать детскую ЭхоКГ?
Сделать УЗИ сердца ребенку можно:
- В детской поликлинике по месту жительства (по назначению врача, часто бесплатно).
- В многопрофильных детских больницах.
- В частных медицинских центрах и клиниках (здесь обычно современное оборудование и возможность сделать быстро, но платно).
При выборе места обращайте внимание на опыт врача именно в педиатрии и наличие современного аппарата УЗИ с допплером и детскими настройками.
Заключение
Детская эхокардиография — это простой, безопасный и невероятно важный метод диагностики, который позволяет вовремя заметить проблемы с сердцем и сохранить здоровье ребенка. Не пренебрегайте плановыми осмотрами и обязательно обращайтесь к кардиологу, если вас что-то беспокоит в самочувствии малыша. Вовремя выявленный порок сердца часто поддается коррекции, позволяя ребенку жить полноценной жизнью.