Повреждение заднего межкостного нерва

Задний межкостный нерв предплечья действует как продолжение более широкой ветви лучевого нерва, расположенного в предплечье. Мы также знаем, что это спинной межкостный нерв, который с возрастом уменьшается в размерах. В этой статье мы объясняем функцию и расположение нерва и некоторую информацию о повреждениях заднего межкостного нерва предплечья. Кроме того, мы предлагаем дополнительную информацию о повреждении нерва, симптомах и доступных методах лечения. Повреждение заднего межкостного нерва и методы их лечения – тема следующей статьи на pro-lokot.ru.

Роль заднего межкостного нерва

Соответственно, задний межкостный нерв (PIN) ответвляется от лучевого нерва. Кроме того, он отвечает за иннервацию большинства мышц предплечья. Обойдя головку лучевой кости нерв, он пересекает супинаторную мышцу и входит в нее. Волокна нерва берут начало от сегментов С7 и С8 спинного мозга.

Задний межкостный нерв предплечья и иннервация мышц

Задний межкостный нерв иннервирует следующие мышцы:

• Extensor (E.) indicis.
• E. pollicis longus.
• Разгибатель большого пальца руки.
• E. carpi ulnaris.
• Extensor digiti minimi.
• E. digitorum.
• Короткий лучевой разгибатель запястья.
• Супинаторная мышца.
• Похититель длинного большого пальца.

Выяснение происхождения нервной ткани и связанных с ней симптомов в организме, безусловно, поможет. Факты о травме периферических нервов дополняют все это чтение.

Травмы заднего межкостного нерва

Благодаря расположению заднего межкостного нерва его легко травмировать. Компрессия, травма, перелом, воспаление, опухоли и хирургическое вмешательство приводят к повреждению нервов.

Когда мы повреждаем нерв, страдают мышцы предплечья. Момент падения пальца появляется как симптом.

Сжатие

Когда сжимается задний межкостный нерв, возникают проблемы. Состояние, называемое синдромом заднего межкостного нерва (PINS), возникает, когда компрессия нерва происходит по любой причине.

Заболевание часто приводит к параличу мышц-разгибателей большого пальца и пальца. Примечательно, что компрессия этого нерва обычно происходит в области локтя, а не запястья.

Нерв сдавливается в области супинаторной мышцы, известной как аркада Фрозе. Зажатие нерва в этой области приводит к синдрому заднего межкостного нерва.

Симптомы, связанные с PINS, обычно развиваются медленно. Многие пациенты не знают, что у них есть заболевание в течение определенного периода времени. Лечение можно осуществлять с помощью массажа, лекарств и шин.

Тупая травма

Любая тупая травма  предплечья приводит к повреждению заднего межкостного нерва. Тяжелый удар, полученный в результате несчастного случая или при занятиях контактными видами спорта, подвергает нервную угрозу.

Тупая травма часто вызывает синяки и повреждает ткани под кожей. Нервы также повреждаются, если травма остается тяжелой. При отеке из-за тупой травмы нерв сжимается, пока опухоль не спадет.

Проникающая травма

Проникающая травма, такая как колото-резаная рана или разрыв предплечья, связанная с повреждением заднего межкостного нерва. Если нерв сокращается, функция и иннервация мышц теряются.

Потеря мышечной функции и массы остается возможной после проникающей травмы. Нерв повреждается, когда игла для внутривенного введения вводится в предплечье во время медицинской процедуры. Любая колотая рана возле нерва может стать причиной травмы. Медицинские данные свидетельствуют о  том, что иглы для внутривенных вливаний вызывают повреждение заднего межкостного нерва.

Перелом

При появлении перелома лучевой кости задний межкостный нерв становится восприимчивым к повреждению. Потому что нерв в предплечье становится уязвимым для травм, когда кость ломается. Перелом может повредить задний межкостный нерв двумя способами. Нерв перерезан острыми краями сломанной кости.

Нерв застревает между частями сломанной кости, что приводит к сдавливанию. Еще одним фактором риска остаются отломанные фрагменты поврежденной лучевой кости.

Воспаление

Соответственно, воспаление нерва ( неврит ) подразумевает другое состояние, которое повреждает задний межкостный нерв. Воспаление вызывает отек и влияет на кровоток в пораженной области.

Если нерв не получает кровоснабжения, он выходит из строя из-за нехватки кислорода и необходимых питательных веществ.

Опухоли

Опухоль растет в любом месте тела, и, к счастью, большинство из них не злокачественные (доброкачественные). Если опухоль растет рядом с задним межкостным нервом.

Прикрепившись к нерву, он вызывает повреждение. Мышцы будут затронуты из-за повреждения нерва, и кровоснабжение нерва также будет нарушено.

Большинство опухолей, доброкачественных или злокачественных, требуют хирургического удаления, что приводит к повреждению нервов. В некоторых случаях это даже остается неотложным повреждением нервов из-за удаления опухоли.

Операция

Любые хирургические вмешательства на предплечье подвергают риску травмы задний межкостный нерв. Послеоперационная невропатия остается редкостью и приводит к развитию симптомов. Кроме того, это также приводит к разрыву нерва, когда хирург делает разрез. Или же он повреждается при воздействии на окружающие ткани.

Лечение рака

Лечение рака, включая лучевую и химиотерапию, опасно для нервов. Лечение рака совершенствуется, но побочные эффекты случаются всегда.

Коктейль препаратов, используемых для химиотерапии, содержит платину и таксан,  которые вызывают повреждение нервов. После того, как хирургия использовала радиацию для лечения рака, она также повреждает нервы в организме.

Повреждение заднего межкостного нерва предплечья: симптомы

Нервы в различных частях руки остаются подверженными риску во время этого типа лечения рака. Симптомы, связанные с повреждением заднего межкостного нерва, включают:

• Боль в предплечье и запястье.
• Боль в локте.
• Невозможность разгибать пальцы.
• Слабость запястья и пальцев.
• Невозможность разгибать запястье.
• Ограниченное движение большого пальца.
• Онемение.

Повреждения других нервов в организме, таких как срединный нерв и блуждающий нерв, также имеют подобные симптомы.

Диагностика повреждения заднего межкостного нерва

В первую очередь, врач спрашивает пациента об их симптомах перед проведением физического обследования. Затем врач быстро диагностирует повреждение нервов во время первичной консультации.

Если результаты тестов указывают на неустановленную первопричину проблемы, дальнейшие тесты требуют внимания. Визуализирующие обследования включают рентген, компьютерную томографию, МРТ и ультразвуковые исследования для выявления повреждений нервов.

Изображения с высоким разрешением остаются эффективным способом осмотра нервов при развитии симптомов. Исследование нервной проводимости (NCS) проверяет повреждение заднего межкостного нерва.

Методы

Теперь тест измеряет, насколько сильный и быстрый электрический сигнал в нерве. Если сигнал остается слабым или замедляется, это указывает на повреждение нерва.

Врач использует электромиографию (ЭМГ) для проверки повреждений данного нерва. ЭМГ транслирует электрические сигналы от мышц, чтобы определить уровень повреждения нервов.

Измерение электрической активности мышц остается эффективным способом диагностики нервных повреждений. В конце концов, когда врач диагностирует повреждение заднего межкостного нерва, нам потребуется соответствующий курс действий.

Лечение повреждения заднего межкостного нерва

Лечение повреждения заднего межкостного нерва включает несколько способов.

Неинвазивные методы лечения

Если задний межкостный нерв сдавлен, врач может порекомендовать для начала физиотерапию. Массаж  и растяжение глубоких тканей – эффективный способ неинвазивным способом освободить защемленный нерв. Если физиотерапия не освобождает сдавленный нерв, существуют другие варианты. Сдавливание происходит из-за воспаления или отека, когда помогают противовоспалительные препараты.

Аспирин или ибупрофен уменьшают отек, который, в свою очередь, освобождает сдавленный нерв. Кортикостероиды используются для облегчения боли и уменьшения отека и воспаления.

Хирургические методы лечения

Когда неинвазивные методы лечения не освобождают сдавленный нерв, хирургическое вмешательство остается последним вариантом. Декомпрессия нерва  действует как хирургическая процедура, выполняемая хирургами для освобождения защемленного нерва.

Хирург определяет положение зажатого нерва и делает надрез. Затем можно получить доступ к нерву и освободить его, а также удалить любые фрагменты костной или рубцовой ткани.

Процедура эффективна, боль и другие симптомы уменьшатся после операции. Если задний межкостный нерв был перерезан, его можно восстановить тремя способами.

Врач обычно подождет и посмотрит, может ли нерв зажить самостоятельно, прежде чем принять решение о проведении операции. В некоторых случаях отрезанные нервы могут регенерироваться со скоростью 2,5 см в месяц.

Восстановление заднего межкостного нерва

Когда нерв не восстанавливается, существует несколько хирургических решений. Хирург выполняет сквозное ушивание двух концов повторно соединенного нерва.

Когда концы соединятся, нерв начнет восстанавливаться и функционировать. Другой вариант, выполнение трансплантации нерва,  когда врачи извлекают кусок нерва, который они используют в качестве моста.

Восстановление происходит в отрезке нерва между поврежденным нервом. Врач извлекает икроножный нерв на ноге после трансплантации нерва. Это требует немедленных действий, иначе донорский нерв будет необратимо поврежден. Если все методы лечения не помогают, симптомы, связанные с повреждением заднего межкостного нерва, требуют лечения.

Советуем почитать: Боль в локте при поднятии руки и тяжестей

Чтобы мышцы предплечья работали правильно, задний межкостный нерв должен быть здоровым. Безусловно, это влияет на качество жизни из-за поврежденного нерва и нарушения функций мышц. Профилактика и своевременное лечение поможет восстановить поврежденный нерв.