Слабость в локтях или слабость в руке от локтя до кисти чаще всего возникает при нарушении иннервации, в частности в таком случае подозревают синдром локтевого нерва – это ущемление или сдавливание «дурацкого нерва» в непосредственной близости от локтевого сустава. На своем пути от спинного мозга в шейном отделе к безымянному / мизинцу нерв должен пройти несколько мест, где теоретически возможно сужение. В большинстве случаев это сужение происходит на уровне локтя, где нерв проходит в локтевой борозде ( локтевой канал). Здесь это частично можно почувствовать изнутри, эта нервная проблема является второй по распространенности проблемой нервного давления в верхней конечности, наряду с синдромом запястного канала, который поражает пястный нерв. Слабость в руке от локтя до кисти вследствие синдрома локтевого нерва – тема следующей статьи на страницах pro-lokot.ru.
Почему возникает слабость и боль в локтях
Хроническое раздражение локтевого нерва приводит к сенсорным нарушениям в области его распространения. Типичными симптомами являются ненормальные ощущения от покалывания до онемения мизинца и безымянного пальца сбоку от локтя. Длительное повреждение давлением может привести к снижению силы руки и увеличению неуклюжести. Снижение силы может в конечном итоге повлиять на всю руку, мышцы кисти также сократятся. Это заходит так далеко, что пальцы больше не могут быть сильно раздвинуты или сжаты, возникает ярко выраженная слабость в руке от локтя до кисти.
Слабость боль в локтях: причины
Дисфункция нерва часто вызвана повреждением нерва в этой костной борозде под давлением. Это либо небольшие, похожие на соединительную ткань нити, которые приводят к местному нарушению кровообращения по ходу нерва, либо хроническое давление на нерв с внутренней стороны локтя, которое ограничивает функцию нерва.
Гораздо реже недавние или более старые травмы локтя (переломы, вывихи и т. д.), воспалительные изменения (например, ревматоидный артрит) или артроз, связанный с износом (износ суставов), приводят к компрессии нерва. Длительное сгибание в локтевом суставе, например, во время сна, также может усилить сжатие. Открытое положение нерва предопределено для повреждения или сжатия, например, в результате повторных ударов.
Диагностика слабости в локтях
В большинстве случаев предположительный диагноз может быть поставлен на основании симптомов, описанных пациентом. Обычно мизинец засыпает и, на более поздней стадии, усиливается ослабление руки. Диагноз может быть подтвержден электрофизиологическими измерениями (электрическое измерение скорости нервной проводимости). С помощью этих измерений, которые проводит невролог, можно объективно определить, есть ли сужение или нарушение проводимости нерва и насколько оно серьезно.
Слабость и боль в локтях: лечение
На самых ранних стадиях и если симптомы все еще незначительны, уход за локтем и физические упражнения помогут исправить ситуацию. Однако в большинстве случаев изменения нерва настолько серьезны, что необходимо рекомендовать оперативное вмешательство.
Нервы – это нежные структуры. Чрезмерное давление приводит к нарастающей неисправности, которая может не исчезнуть. Если этот нерв задерживается на длительное время, а также при нарушениях чувствительности, как уже было сказано, происходит нарастающее ослабление мышц руки с упадком сил. Если слабость присутствует, даже после хирургического вмешательства, больше нельзя гарантировать, что она и связанная с ней потеря силы полностью исчезнет.
Оперативное лечение при слабости в локтях
Классическая операция для лечения этой нервной проблемы – это хирургическая разгрузка нерва. Обычно это делается на более длинном кожном разрезе, чтобы обнажить и затем ослабить нерв со смещением или без изменения его хода. В отдельных случаях достаточно разрезать сдавливающие волокна вдоль нерва и, таким образом, ослабить нерв. В запущенных случаях нерв поднимается с исходного ложа и перемещается вперед для облегчения состояния. В менее выраженных случаях есть также возможность ослабить нерв через меньший доступ. С помощью специальных инструментов через этот разрез кожи в жировой ткани создается туннель, в который затем может быть вставлена камера.
Хирургическая процедура, во время которой снимается сужение и хроническое раздражение, дает нерву возможность восстановиться. Часто обнаруживается, что ненормальные ощущения, например ощущение бега муравья, исчезают относительно быстро. Тем не менее, более тяжелые расстройства чувствительности часто проходят очень долго. Полное выздоровление здесь не может быть гарантировано.
Советуем почитать: Воспаление надкостницы локтя
В качестве руководящего правила можно предположить, что нерв восстанавливается примерно на 1 мм в день от места сужения до конечного органа. Поэтому неудивительно, что улучшение функции нервов может наблюдаться до года или даже дольше. Поскольку степень сужения почти исключительно определяет результат после операции, при защемлении нерва следует рекомендовать относительно быструю хирургическую процедуру.
