Затекает локоть чаще всего по одной причине – происходит защемление нерва в локте или рядом с ним, что может вызвать боль в локте, онемение, покалывание или слабость руки, запястья или кисти. Нерв, который чаще всего защемляется в локтевом суставе или рядом с ним, – это локтевой нерв. Он расположен в области локтя, со стороны мизинца, когда ладонь обращена вверх. Реже может защемиться средний или задний межкостный нерв, ветвь лучевого нерва рядом с областью локтя на стороне большого пальца, когда ладонь обращена вверх. Сегодня мы подробно поговорим о том, почему затекают локти. Читайте следующую статью на страницах pro-lokot.ru.
- Затек локоть причины
- Почему затекают локти рук
- Компрессионная невропатия
- Сдавление локтевого нерва на запястье (синдром Гийона)
- Сдавление локтевого нерва в локтевом суставе ( синдром кубитального туннеля )
- Сдавление лучевого нерва предплечья или запястья
- Сдавление срединного нерва запястья (синдром запястного канала)
- Сдавление срединного нерва в локтевом суставе
- Давление на нервы шеи
- Периферическая невропатия
- Фибромиалгия
- Миофасциальный болевой синдром
- Лекарства
- Другие причины
- Затекает локоть: диагностика
- Затекает локоть: лечение
Затек локоть причины
Примеры синдромов защемления нерва, которые влияют на локоть, включают:
- Синдром кубитального канала, который затрагивает локтевой нерв. Повторная травма локтя может привести к образованию рубцовой ткани над локтевым нервом, когда он проходит через бороздку в середине локтя. Рубцовая ткань защемляет нерв, вызывая боль в локте, ощущение затекания и покалывание, которые могут возникать в безымянном пальце и мизинце вместе с потерей силы в пальцах. Этот синдром похож на синдром запястного канала запястья.
- Синдром круглого пронатора , при котором задействован срединный нерв, проходящий под мышцами предплечья в области локтя. Предплечье имеет тенденцию болеть, и боль распространяется вниз по предплечью к области запястья, кисти и большого пальца.
- Синдром заднего межкостного нерва , при котором происходит сдавление ветви лучевого нерва. Синдром заднего межкостного нерва не связан с потерей чувствительности, такой как онемение или покалывание, но может вызвать слабость запястья и пальцев. Этот синдром может быть ошибочно принят за «теннисный локоть», потому что в обоих случаях боль ощущается во внешней (боковой) части локтя.
Лечение этих синдромов защемления нерва включает отдых, растяжку, прием противовоспалительных препаратов и иногда хирургическое вмешательство.
Почему затекают локти рук
Кроме того, затекание локтя могут вызывать и другие состояния. Ознакомьтесь с наиболее распространенными из них.
Компрессионная невропатия
Компрессионная невропатия – это давление на нерв в любом месте на его протяжении. Помимо затекания и онемения, компрессионная нейропатия может вызывать слабость или подергивание мышц. Давление может исходить из многих источников. Это может произойти после травмы из-за кровотечения или отека. Перелом со смещением или под углом может растянуть нерв. Иногда в замкнутом пространстве утолщается слизистая оболочка сухожилия, и повышается нервное давление. Фасция – это структура под жировым слоем, покрывающая мышцы и сухожилия. Иногда утолщенный край фасции или сухожилия может сдавливать нерв. Аномально расположенная мышца также может вызывать давление. Образования мягких тканей или кисты ганглия могут привести к сдавлению нерва. Типы компрессии нерва включают:
Сдавление локтевого нерва на запястье (синдром Гийона)
Это вызывает онемение и покалывание, как правило, на стороне мизинца руки. Тыльная сторона кисти обычно в норме. В тяжелых случаях может наблюдаться слабость кисти и хватки. Слабость наиболее заметна при попытке развести пальцы. Сохраняется способность сгибать кольцо и мизинцы.
Сдавление локтевого нерва в локтевом суставе ( синдром кубитального туннеля )
Это состояние обычно имеет те же симптомы, что и синдром Гийона, но также имеет ощущение затекания тыльной стороны руки со стороны мизинца. Также может быть боль во внутренней части локтя. В тяжелых случаях может наблюдаться слабость кисти и хватки. Слабость возникает при попытке развести пальцы, при попытке согнуть безымянный и мизинец, а также при попытке согнуть запястье.
Сдавление лучевого нерва предплечья или запястья
Лучевой нерв может быть сдавлен с обеих сторон предплечья. Проксимальная компрессия моторной ветви, называемая задним межкостным нервом, называется синдромом лучевого канала. Это состояние может вызвать болезненные ощущения или неопределенную боль в тыльной части предплечья. Оно может усугубиться при выпрямлении запястья или пальца. Это может быть сложно диагностировать, поскольку исследования нервной проводимости и визуализация могут быть нормальными.
Когда ветвь лучевого нерва сдавливается, это обычно проблема только сенсорных органов. Этот нерв может быть поврежден в результате порезов, введения капельницы для лекарств или жидкостей, наручников или во время операций на лучевой кости.
Сдавление срединного нерва запястья (синдром запястного канала)
Вызывает затекание и покалывание в большом, указательном и среднем пальцах. Иногда онемение других пальцев и даже всей руки. Однако при специальном тестировании мизинец должен чувствовать себя нормально. В тяжелых случаях может возникнуть слабость, когда большой палец оторвется от руки. Сила сгибания пальца обычно нормальная. Симптомы часто усиливаются ночью. Они также могут развиться из-за длительного сгибания запястья в каком-либо положении.
Сдавление срединного нерва в локтевом суставе
Затекание нерва при этом состоянии похоже на синдром запястного канала пальцев. Дополнительное онемение ладони возле большого пальца, которого нет в запястном канале. Иногда возникает слабость при сгибании указательного и среднего пальцев и слабость при сгибании кончика большого пальца.
Давление на нервы шеи
Это может быть вызвано артритом, болезнями, инфекциями, опухолями, аномалиями кровеносных сосудов и другими состояниями спинного мозга. Помимо затекания, симптомы включают слабость мышц и снижение рефлексов в руке и предплечье (иногда даже в ногах). Давление на нервы на шее чаще сопровождается иррадиацией боли в руке.
Иногда нерв может пострадать от давления более чем в одной области. Это называется «двойное раздавливание». Для облегчения давления на нерв может потребоваться операция.
Периферическая невропатия
При периферической невропатии поражаются самые концы нервов кистей и стоп. При этом состоянии может быть боль, а может и не быть, и ощущение затекания часто бывает постоянным. Диабет, алкоголизм и пожилой возраст – известные причины невропатии. Также возможные причины отравления металлами и промышленными соединениями. Обычно это модель «чулок-перчатка», при которой онемение распространяется вверх от пальцев ног к ногам. Когда онемение прогрессирует до середины икры, в него вовлекаются пальцы и руки. Это может произойти с обеих сторон тела и часто в одинаковой степени поражает все нервы стоп или рук.
Фибромиалгия
Миллионы американцев страдают от этого состояния, которое может длиться годами или бесконечно долго. Было показано, что у людей с фибромиалгией чаще, чем у других, развивается синдром запястного канала, и они могут обратиться за хирургическим лечением для снятия давления в запястном канале. Люди с этим заболеванием испытывают постоянную боль, часто во многих частях тела, а также утомляемость, головные боли, проблемы с кишечником, депрессию, проблемы со сном и другие общие симптомы.
Миофасциальный болевой синдром
Это еще одно заболевание, вызывающее онемение рук. Он имеет некоторые симптомы, похожие на фибромиалгию, в частности, онемение рук и предплечий, часто с болями и болями. Хотя симптомы могут ощущаться в руках, обычно возникают проблемы с мышцами в области шеи и плеч. Симптомы обычно заключаются в скованности и могут быть связаны с частыми головными болями. Операции на руке для исправления или улучшения симптомов этого состояния не проводятся.
Лекарства
Известно, что некоторые лекарства, например лекарства для лечения рака, вызывают покалывание и затекания рук. Некоторые из них вызывают временное онемение, которое проходит после завершения химиотерапевтического лечения. Другие могут вызвать необратимое онемение.
Другие причины
Другие причины затекания рук могут включать:
- Недостаток питательных веществ, например дефицит витамина B1, B6 или B12.
- Рассеянный склероз.
- Инсульт.
- Заболевания головного и спинного мозга.
Затекает локоть: диагностика
Характер симптомов может помочь определить, является ли причина сдавлением нерва, заболеванием, лекарствами или другим состоянием. Для многих из этих расстройств наиболее важны тщательный сбор анамнеза и физический осмотр, чтобы сузить круг вопросов или поставить диагноз. Для подтверждения диагноза могут использоваться дополнительные тесты, такие как рентген, МРТ, нервные тесты (например, ЭМГ), УЗИ, анализы крови или спинномозговая пункция.
Затекает локоть: лечение
После постановки диагноза хирург может дать вам конкретные рекомендации по лечению. Вас также могут направить к другим специалистам, таким как невролог, ревматолог, специалист по обезболиванию или другой поставщик медицинских услуг. При появлении слабости или скованности может помочь массаж или ручная терапия. Ваш терапевт покажет вам несколько укрепляющих упражнений, которые могут быть полезны. Ортез на запястье или локоть часто может уменьшить затекание. Некоторые компрессионные невропатии можно лечить с помощью инъекций стероидов (также известных как инъекции кортизона ).
Советуем почитать: Боль в задней части локтя
Если другие безоперационные методы лечения не дали результатов, можно рассмотреть возможность хирургической декомпрессии. Улучшение симптомов зависит от продолжительности давления, тяжести давления и других факторов пациента. Некоторые проблемы можно полностью вылечить. В других случаях онемение или слабость не исчезнут после лечения. Иногда повреждение нерва может быть необратимым. Если лечение по крайней мере останавливает усугубление проблемы, это можно считать хорошим преимуществом. Чтобы снизить вероятность постоянного онемения, покалывания или слабости, найдите хирурга, который оценит состояние сразу после появления симптомов.
